下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）

A、重症脑室出血（脑室铸型）

B、小脑出血血肿>10ml

C、壳核出血血肿15ml

E、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗

A、脑室出血（脑室铸型）

B、小脑出血>10ml

C、壳核出血15ml

E、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

A、血压15ml

C、壳核出血血肿50ml

E、占位效应明显

高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

A．出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

B．经保守治疗，病情稳定

C．经保守治疗，病情趋于好转

D．经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

E．以上都不是

高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗

A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

B、经保守治疗，病情稳定

C、经保守治疗，病情趋于好转

D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

E、以上都不是

病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。应首先做哪项检查？A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？ 提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？A、特重型

B、重型

C、中型

D、轻型

可采用下列哪些手术方式治疗？ 提示：拟立即行手术治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些？ 提示：手术后第 1天，病人体温39.5 ℃，GCS 7分A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5 ℃

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对证处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？ 提示：手术后 1周，行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。该患者临床诊断首先考虑是 ( )A、脑出血

B、脑膜炎

C、血管性头痛

D、脑肿瘤卒

E、蛛网膜下隙出血

最好先做下列哪种检查 ( )A、腰穿脑脊液检查

B、头颅CT扫描

C、脑电图

D、磁共振

E、脑血管造影

该患者处理不正确的是 ( )A、绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通

B、使用钙通道拮抗剂

C、给予脱水剂

D、立即行DSA，并手术治疗

E、使用大剂量止血剂

该患者的手术时机应该是 ( )A、出血后2天

B、出血后10～14天

C、出血后5天

D、出血2～3周后

E、出血4～6周后

若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑 ( )A、脑血管痉挛

B、脑水肿

C、脑积水

D、脑梗死

E、再出血

该患者防止再出血的最可靠方法是 ( )A、卧床休息4～6周

B、避免活动和激动

C、保持血压稳定

D、保持大便通畅

E、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗 ( )A、加强镇静止痛

B、使用钙通道拮抗剂

C、给予甘露醇、速尿脱水剂

D、脑室引流

E、使用白蛋白

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征(+)。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是A、高血压脑出血

B、自发性蛛网膜下腔出血

C、脑动静脉畸形

D、颅内动脉瘤

E、海绵状血管瘤

F、垂体瘤卒中

有助于确诊的检查是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、CTA

F、MRA

按HunH-Hess分级属于下列哪一级A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

根据患者情况，最好采取A、3H治疗

B、显微手术动脉瘤夹闭术

C、显微手术动脉瘤孤立术

D、开颅探查

E、微弹簧圈栓塞术

F、球囊栓塞术

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉

B、Heubner回返动脉

C、额极动脉

D、大脑前动脉A1段

E、大脑前动脉A2段

F、前交通动脉

术后应采取哪些治疗措施A、维持血压

B、扩容治疗

C、扩血管治疗

D、抗凝治疗

E、血液稀释治疗

F、脑脊液置换治疗

脑Willis环由下列哪些动脉组成A、大脑后动脉

B、大脑中动脉

C、颈内动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

F、前交通动脉

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。可能的病因是(提示：发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)A、高血压脑出血

B、自发性蛛网膜下腔出血

C、垂体瘤卒中

D、颅内动脉瘤

E、海绵状血管瘤

F、脑动静脉畸形

有助于确诊的检查是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、MRA

F、CTA

按Hunt-Hess分级属于下列哪一级(提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。)A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

根据患者情况，最好采取A、3H治疗

B、显微手术动脉瘤夹闭术

C、显微手术动脉瘤孤立术

D、开颅探查

E、球囊栓塞术

F、微弹簧圈栓塞术

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉

B、Heubner回返动脉

C、额极动脉

D、大脑前动脉A1段

E、眼动脉

F、前交通动脉

术后应采取的治疗措施是(提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。)A、维持血压

B、扩容治疗

C、扩血管治疗

D、抗凝治疗

E、血液稀释治疗

F、脑脊液置换治疗

脑Willis环包括下列哪些动脉A、大脑后动脉及基底动脉

B、大脑中动脉

C、颈内动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

F、前交通动脉

A、恶性肿瘤放化疗

B、尿毒症

C、脑出血手术治疗

D、白血病