男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规示白细胞20~30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）

A、膀胱造瘘术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、留置导尿

D、药物治疗

E、经膀胱前列腺切除术

【题目描述】

患者，男性，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度，B超可查残余尿220 ml，双肾中度积水，血Cr 360μmoL／L，尿常规：白细胞20～30个／HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳A．经耻骨后前列腺切除术

B．膀胱造瘘术

C．留置导尿

D．药物治疗

E．经膀胱前列腺切除术

【我提交的答案】： A

【参考答案与解析】： 正确答案：C

答案分析：

为什么不是手术

张某，男性，70岁，排尿困难5年。夜尿5～6次；直肠指检：前列腺Ⅲ度；B超：残余尿220 ml，双肾中度积水；血Cr：3601μmol／L；尿常规：白细胞20～30个／HP。此患者目前最佳的治疗方法是

A．药物治疗

B．留置导尿

C．膀胱造瘘术

D．经膀胱前列腺切除术

E．经耻骨后前列腺切除术

张某，男性，70岁。排尿困难5年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度，B超：残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr:3601μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前最佳的治疗方法为

A、药物治疗

B、留置导尿

C、膀胱造瘘术

D、经膀胱前列腺切除术

E、经耻骨后前列腺切除术

A．经耻骨后前列腺切除术

B．膀胱造瘘术

C．留置导尿

D．药物治疗

E．经膀胱前列腺切除术

男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用

A．经膀胱前列腺切除术

B．经耻骨后前列腺切除术

C．膀胱造瘘术

D．药物治疗

E．前列腺尿道网状支架

男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ0，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr:l00μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功能正常，尿常规正常，此患者治疗应采用

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.膀胱造瘘术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

A．膀胱癌

B．膀胱结石

C．前列腺增生

D．尿道狭窄

E．膀胱结核

(共用题干) 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3--4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／S。 首先考虑的疾病是

A.膀胱结石

B.膀胱颈部挛缩

C.前列腺癌

D.前列腺增生

E.丰申经源性膀胱

男，70岁，进行性排尿困难10年，夜尿3～4次，从未药物治疗，直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张，最大尿流率10ml／s。

A.膀胱结石

B.膀胱颈部挛缩

C.前列腺癌

D.前列腺增生

E.神经源性膀胱