男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。本病发病最重要的原理是（）

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾

B、金黄色葡萄球菌败血症

C、流行性出血热

D、暴发性流行性脑脊髓膜炎

E、中毒性猩红热

确诊本病最重要的依据是哪一条A、高热、头痛、呕吐

B、鼻咽拭子培养阳性

C、皮肤有瘀点、瘀斑

D、血培养阳性

E、面苍白、肢冷、血压测不出

本病发病最重要的原理是A、Ⅰ型变态反应

B、脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C、全身血管通透性增高，组织充血、水肿

D、急性肾上腺皮质功能衰竭

E、体液免疫功能低下

在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制A、解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环

B、降低细胞应激性

C、增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能

D、降低血黏度，防止发生DIC

E、拮抗肾上腺素仪受体兴奋，抗5－羟色胺

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾

B、金黄色葡萄球菌败血症

C、流行性出血热

D、暴发性流行性脑脊髓膜炎

E、中毒性猩红热

确诊本病最重要的依据是哪一条A、高热、头痛、呕吐

B、鼻咽拭子培养阳性

C、皮肤有瘀点、瘀斑

D、血培养阳性

E、面苍白、肢冷、血压测不出

本病发病最重要的原理是A、Ⅰ型变态反应

B、脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C、全身血管通透性增高，组织充血、水肿

D、急性肾上腺皮质功能衰竭

E、体液免疫功能低下

在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制A、解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环

B、降低细胞应激性

C、增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能

D、降低血黏度，防止发生DIC

E、拮抗肾上腺素仪受体兴奋，抗5－羟色胺

A．解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环

B．降低细胞应激性

C．增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能

D．降低血粘度，防止发生DIC

E．拮抗肾上腺素受体兴奋，抗5-羟色胺

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。

该病儿最可能的诊断是

A．流行性出血热

B．中毒性菌痢

C．金黄色葡萄球菌败血症

D．流行性乙型脑炎

E．暴发性流行性脑脊髓膜炎

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是A、流行性出血热

B、中毒性菌痢

C、金黄色葡萄球菌败血症

D、流行性乙型脑炎

E、暴发性流行性脑脊髓膜炎

下列哪项是诊断本病的主要依据A、皮肤淤点、淤斑

B、意识障碍

C、高热、头痛、呕吐

D、面色青灰、四肢凉，血压测不出

E、血培养阳性

本病最主要的发病机制是A、体液免疫功能低下

B、细胞免疫功能低下

C、Ⅰ型变态反应

D、脂多糖内毒素致DIC

E、全身血管通透性增高

(50～52题共用题干)

患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。

该病人最可能的诊断是

A．中毒型细菌性痢疾

B．金黄色葡萄球菌败血症

C．流行性出血热

D．暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型

E．中毒型猩红热

患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

C.脑型疟疾

D.中毒性细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌败血症

，为胃内容物，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。身体评估：T 41℃，深昏迷，瞳孔左＞右，呼吸节律不整，呈双吸气，心、肺、腹（-），颈有抵抗，克氏征（＋），巴氏征（＋）。实验室检查：血象：白细胞28.4×109 /L，中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06。 问题：1. 本例病人的可能医疗诊断及诊断依据。 2. 针对抽搐及呼吸异常应立即采取的护理措施是什么？

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。本病例诊断最大的可能是 ( )A、败血症

B、流行性出血热

C、流脑

D、中毒型菌痢

E、高热惊厥

下列哪项检查对本病的诊断最重要 ( )A、头部CT

B、血常规

C、脑电图

D、心电图

E、肛门拭子检查

本病的主要发病机制是 ( )A、免疫功能受损

B、细菌毒素作用及患儿特异体质所致

C、Ⅳ型变态反应

D、肾上腺皮质功能不全

E、机体应激反应

男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的

A．立即用物理及药物降温，使体温维持在 38℃以下

B．立即用针灸及药物止痉

C．保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸

D．立即用右旋糖酐40扩充血容量

E．静脉注射20%.甘露醇减轻脑水肿