患者男，78岁，已婚，因体检发现血PSA＞200ng/ml半年来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工

患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、经直肠前列腺穿刺活检

D、全身核素骨扫描

E、静脉尿路造影（IVU）

穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、内分泌治疗

E、内分泌治疗＋放疗

术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外A、内分泌治疗

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、再次手术治疗

E、内分泌治疗＋放疗

该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是A、B型超声检查异常

B、血PSA＞100 ng/ml

C、每年PSAV＞0.75 ng/ml

D、盆腔MRI示肿瘤外侵

E、PSAD＜0.15

患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括A、血清睾酮＜50 ng/ml

B、二线内分泌治疗期间血PSA进展

C、Gleason评分＞9分

D、抗雄激素类撤退治疗4周以上

E、预期寿命＞10年

F、间隔2周连续血清PSA 升高

G、临床分期＞T2c

H、骨和软组织转移病变有进展

患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括A、血清PSA＜20 ng/ml

B、肌酐正常

C、Gleason评分＞9分

D、血清PSA＞20 ng/ml

E、预期寿命＞10年

F、血清PSA＞30 ng/ml

G、临床分期≥T2c

H、Gleason评分≥8分

如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括A、血清PSA＜20 ng/ml

B、前列腺体积≤50 ml

C、Gleason评分＜7分

D、前列腺体积≤40 ml

E、预期寿命＜10年

F、血清PSA＜10 ng/ml

G、临床分期T2c

H、心、肺功能异常

如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括A、勃起功能障碍

B、组织脱落

C、尿失禁

D、直肠瘘

E、尿潴留

F、盆腔疼痛

G、肝功能异常

H、膀胱出口梗阻

患者男，68岁，因“进行性排尿困难5年余”来诊。直肠指检：前列腺增大，肛门括约肌张力正常。血清PSA 3 μg/L。B型超声：前列腺6 cm×5 cm×5 cm，残余尿30 ml。最大尿流率8 ml/s。该患者最可能的诊断为A、前列腺癌

B、良性前列腺增生

C、膀胱颈挛缩

D、神经源性膀胱

E、尿道狭窄

该患者目前较为合理的治疗方法为A、等待观察

B、药物治疗

C、手术治疗

D、热疗

E、前列腺球囊扩张

如果该患者超声检查发现膀胱结石1.5 cm，则较为合适的治疗方法是A、等待观察

B、药物治疗

C、经尿道前列腺切除术（TURP）＋膀胱结石碎石术

D、热疗

E、前列腺球囊扩张

A．血清PSA测定

B．肌酐

C．血红蛋白

D．肝功能

E．前列腺超声

F．胸部X线片；骨扫描

男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。查血PSA为78ng/ml。经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为

A、根治性前列腺切除术

B、经尿道前列腺切除术

C、双侧睾丸切除术

D、前列腺局部放疗

E、全身化疗

患者男性，78岁，进行性排尿困难，指肛检查前列腺Ⅲ度增大，质硬，可触及质硬结节，血PSA>20ng/ml。首先考虑的疾病是A、无菌性前列腺炎

B、慢性前列腺炎

C、前列腺增生

D、前列腺癌

E、急性前列腺炎

确诊需要做的检查是A、直肠指诊

B、直肠B型超声

C、MR

D、前列腺穿刺活检

E、CT

此病最常见的治疗方案不包括A、内分泌治疗

B、化疗

C、放射治疗

D、外科手术治疗

E、生物治疗

男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA10.5ng／ml。为明确诊断应采取的检查方法是

A.MRI

B.CT

C.经直肠B型超声

D.前列腺穿刺活组织检查

E.放射性核素扫描

某男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 10.5ng／ml。为明确诊断应采取的检查方法是 ( )

A．MRI

B．CT

C．经直肠B型超声

D．前列腺穿刺活组织检查

E．放射性核素扫描

患者，男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 13．5ng／ml，为明确诊断应选择的检查方法是

A．经直肠B超

B．CT扫描

C．MRI

D．前列腺穿刺活组织检查

E．放射性核素骨扫描

患者男性，78岁，进行性排尿困难，指肛检查前列腺Ⅲ度增大，质硬，可触及质硬结节，血 PSA>20ng/ml。首先考虑的疾病是A、无菌性前列腺炎

B、慢性前列腺炎

C、前列腺增生

D、前列腺癌

E、急性前列腺炎

确诊需要做的检查是A、直肠指诊

B、直肠B型超声

C、MR

D、前列腺穿刺活检

E、CT

此病最常见的治疗方案不包括A、内分泌治疗

B、化疗

C、放射治疗

D、外科手术治疗

E、生物治疗