慢性肾盂肾炎患者不宜选用哪种抗生素（）

患者，女性，25岁，孕6个月。因尿频、尿急、尿痛反复发作3年，入院查尿白细胞（++），肾区有叩痛，诊为慢性肾盂肾炎，给予抗生素治疗。

护理措施中哪项不妥（ ）。

A．适当休息

B．少饮水

C．保持会阴部清洁

D．不宜使用磺胺类、氨基糖苷类抗生素

E．晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服药

患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(+++)，RBC(++++)。最可能的诊断是A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、膀胱肿瘤

E、妇科炎症

F、肾小球肾炎

治疗上不宜选用的方案是A、多饮水、勤排尿

B、短疗程疗法

C、应持续抗生素治疗7天

D、首选阿莫西林

E、可以应用二三代头孢

F、可以应用喹诺酮类抗生素

G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素

追问病史，既往1个月前因相似症状诊断尿路感染，行中段尿培养为大肠杆菌，此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌，此时应考虑A、慢性肾盂肾炎

B、复杂性尿路感染

C、再感染

D、复发

E、提示此次感染与上次感染无关

F、提示上次治疗未达到临床治愈

（题干）某女性患者，67岁，反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。 最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B.急性间质性肾炎合并急性肾衰

C.慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E.肾结核合并急性肾衰

为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿浓缩稀释试验

B.晨尿渗透压测定

C.肾小管酸化功能测定

D.肾脏彩超

E.IVP

患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B.继续使用至4周后停用

C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.半合成青霉素类

D.喹诺酮类

E.碳青霉烯类

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B、急性间质性肾炎合并急性肾衰

C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核合并急性肾衰

为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、肾脏彩超

E、IVP

清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、喹诺酮类

E、碳青霉烯类

患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

A. 卡哪霉素

B. 呋喃类药物

C. 新霉素

D. 先锋必(cefobio1)

E. 青霉素

A、卡那霉素

B、呋喃类药物

C、新霉素

D、头孢哌酮

E、青霉素

A. 卡那霉素

B. B.呋喃类药物

C. C.新霉素

D. D.头孢哌酮

E. E.青霉素

关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的

A．根据细菌药物敏感试验选用抗生素

B．尿常规恢复正常即应停药

C．调整尿酸碱度

D．多饮水

E．停药后每周查尿常规及培养一次，共2～3周，6周后再复查一次

A、联合应用抗生素并去除易感因素

B、对症治疗无需用药抗菌

C、给予一种抗菌药物

D、按急性肾盂肾炎治疗

E、一旦出现症状无需用药抗菌

A. 联合应用抗生素并去除易感因素

B. B.对症治疗无需用药抗菌

C. C.给予一种抗菌药物

D. D.按急性肾盂肾炎治疗

E. E.一旦出现症状无需用药抗菌