患者，女性，70岁。因左下肢股骨骨折入院，进行持续牵引复位，与其交谈时，发现该病人对病情较为关注，思考问题较多，主诉患肢疼痛。经评估，该患者呼吸18次/分，脉搏80次/分，血压134/79mmHg，体温37.0℃。针对该患者，作为其主管护士，应该先处理下面那一项问题（）

患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是

A、躯体移动障碍

B、焦虑

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮肤完整性受损的危险

A. 收集客观资料

B. 进行护理评估

C. 修改护理计划

D. 分析客观资料

E. 制定护理措施

患者，女性，35岁，车祸后左下肢骨折，复位后，用长腿石膏固定，4小时后出现左下肢持续剧烈疼痛，进行性加重，肤色苍白，肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛。考虑最可能出现的并发症是A、废用性骨质疏松

B、压疮

C、肢端缺血坏死

D、静脉血栓

E、骨筋膜室综合征

对该患者受伤后2周后的泌尿系护理措施是A、自行排尿

B、间歇导尿

C、持续开放尿管

D、出现尿潴留时插导尿管

E、导尿管每4~6小时开放一次

该患者早期并发症是A、脂肪栓塞

B、足下垂

C、关节僵硬

D、压疮

E、坠积性肺炎

患者17岁以左下肢骨折入院入院后行左下肢牵引术护士为其制定护理措施其中不妥的是( )

A.每小时观察趾端皮肤颜色和温度

B.每2小时翻身

C.用30%乙醇进行受压局部皮肤按摩

D.训练患者床上排尿

A. 焦虑

B. 躯体移动障碍

C. 生活自理缺陷

D. 疼痛

E. 有皮肤完整性受损的危险

患者，男性，24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该患者最可能并发

A、肺部感染

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘

A、躯体移动障碍

B、焦虑

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮肤完整性受损的危险

患者男，65岁。因左股骨干骨折入院治疗。护士的做法错误的是

A、脱衣时，先健侧再患侧

B、抬高患肢

C、观察指端皮肤的颜色

D、穿衣时，先健侧再患侧

E、术后即指导患肢锻炼左侧手指、手腕

A．抬高床头

C．床体保持水平

B．抬高床尾

D．病儿臀部悬离床面

E．用骨盆布兜牵引

患者，女性，30岁。汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是

A、将床尾抬高15～30cm

B、每天用70%乙醇滴牵引针孔

C、定时测定肢体长度

D、保持有效的牵引作用

E、鼓励功能锻炼