关于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的术后放射治疗范围，正确的是（）

A、有肠系膜淋巴结转移者，应进行腹膜后淋巴结区的预防照射

B、治疗范围应包括真骨盆区域和双侧腹股沟淋巴结区

C、Ⅲc期患者应进行肝脏的预防性照射

D、骶前区是容易复发的区域，应包括在照射范围内

E、原发于腹膜反折以上的直肠癌，放射治疗野的下界应放在肛门口

女，48岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理

A、局部介入化疗

B、放疗+化疗增敏

C、全身联合化疗至少1年

D、放射治疗

E、放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗

直肠癌术后放疗的下列叙述错误的是

A、术后分期明确，部分患者避免不必要的照射

B、术中放置标记，明确瘤床范围

C、手术切除肿瘤，可以缩小照射范围

D、不延长手术开始的时间

E、手术可能影响局部区域的血流，造成乏氧，影响放疗疗效

CEA是一种重要的非器官特异性肿瘤相关抗原，主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等的诊断。当肿瘤发生肝转移时，CEA升高尤为明显。恶性肿瘤手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般CEA恢复正常的时间是术后A、1周

B、2周

C、4周

D、6周

E、8周

正常人血清CEA浓度升高，可能是因为A、肥胖

B、消瘦

C、吸烟

D、疲劳

E、紧张

CEA浓度与癌症的组织类型有关，最敏感的肿瘤是A、腺癌

B、鳞癌

C、低分化癌

D、上皮组织肿瘤

E、间叶组织肿瘤

目前最常用且敏感、重复性均较优的定量检测CEA的方法是A、放射免疫分析

B、免疫放射分析

C、酶联免疫吸附试验

D、化学发光免疫分析

E、间接免疫荧光分析

CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。关于CEA，叙述错误的是A、放疗和化疗的疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则需更换治疗方案

B、经手术或其他方法治疗的患者，通常在术后第6周1次；术后3年内，每月1次；3～5年每3个月1次；5～7年每6个月1次；7年后1年1次，进行CEA检测以监测其复发和转移

C、妊娠期CEA也可升高

D、正常血清或血浆中也可能存在交叉反应性抗原对CEA检测结果造成干扰

E、CEA是一种存在于胎儿消化道上皮细胞内的含硫酸性糖蛋白

A、新辅助放化疗后等待观察

B、新辅助放化疗后行TME手术切除

C、新辅助放化疗后局部切除

D、新辅助化疗去放疗

E、以上均错误

直肠癌术后放疗的优点不包括( )

A、术后分期明确，约10%-15%的T1-2N0M0及术中探查已有肝转移的病人可以避免不必要的照射

B、提高远期存活率

C、术中放置银夹，准确标出瘤床范围

D、不延后手术时间，不影响伤口愈合

患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。根据目前情况，该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)（ ）A、T1N0M0，Ⅰ期

B、T4N0M0，Ⅱ期

C、T2N1M0，ⅢA期

D、T3N1M0，ⅢB期

E、T4bN1M0，ⅢC期

F、T3N1M1，Ⅳ期

该患者下一步需要采取治疗是（ ）A、术后同步放化疗

B、术后同步放化疗+化疗

C、术后化疗

D、术后化疗+放疗

E、术后化疗+靶向治疗

F、定期复查

该患者，根治性术后的局部复发率大约是（ ）A、50%

患者女性，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，妇科检查子宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫活动差。目前，该患者首选的检查方法是()A、碘试验

B、子宫颈细胞学检查

C、分段诊刮术

D、B超

E、子宫颈活组织检查

F、正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)

提示：患者在常规消毒下行子宫颈活组织检查，病理结果提示为子宫颈鳞状细胞浸润癌。该患者子宫颈癌的临床分期是()A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、ⅢA期

F、ⅢB期

根据患者的临床分期，该患者最恰当的治疗措施是()A、单纯放射治疗

B、单纯化疗

C、放射治疗+化疗+手术治疗

D、化疗+手术治疗

E、放射治疗+手术治疗

F、单纯手术治疗

该患者接受放射治疗后，可能出现的并发症有()A、腹泻

B、尿频、尿急、尿痛

C、膀胱阴道瘘

D、肠穿孔

E、直肠阴道瘘

F、下肢水肿

对放射治疗患者的护理内容包括()A、安慰患者，使其建立起战胜疾病的信心

B、冲洗阴道1次/日，半年后改为2～3次/周，持续2～3年

C、定期检查血常规，如有异常，按医嘱及时处理

D、进易消化、营养丰富食物，保持大便通畅，忌食刺激性及粗纤维食物

E、每次放射治疗前排空膀胱。出现膀胱炎时，给予对症治疗

F、保护照射区皮肤清洁和干燥，避免局部刺激和擦伤

提示：该患者接受了放射治疗。给予腔内照射为主、辅助体外照射，经6个周期后，准备出院。对该患者的出院健康指导内容有()A、阴道冲洗每日1次，持续半年以上

B、半年内禁止性生活

C、避免重体力劳动

D、定期复查

E、多晒太阳

F、加强营养，进食营养丰富易消化食物

男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。该病例首选的治疗方法是A、化疗

B、梗阻近端造口术

C、放疗

D、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

E、直肠前切除术(Dixon手术)

术前晚及术晨肠道准备工作是A、术前静脉应用抗生素

B、术前3天禁饮食

C、术前1～2天口服氯化钾口服液，1天3次

D、清洁灌肠

E、以上均是

若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层，局部淋巴结5枚均无转移，其Dukes分期A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、E期

女，49岁，阴道流水样分泌物3个月，偶有接触性出血，月经规律。妇科检查宫颈管粗呈桶状，子宫正常大，宫旁稍厚，弹性好。

1.为确诊应进行的辅助检查项目为()。

A.宫颈碘试验

B.宫颈细胞学检查

C.阴道学检查

D.宫颈管搔刮活组织检查

E.宫颈活组织检查

2.此例最可能的诊断应为()。

A.宫颈肌瘤

B.宫颈鳞癌

C.宫颈腺癌

D.宫颈结核

E.子宫内膜癌

3.若病理报告为宫颈腺癌，本例正确的治疗措施为()。

A.动脉插管化疗

B.放射治疗

C.放疗+化疗

D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

E.放疗后行全子宫+双附件切除术

4.若决定行广泛性子宫切除手术，术后功能恢复慢的器宫应为()。

A.小肠

B.直肠

C.膀胱

D.输尿管

E.淋巴系统

5.若患者合并频发室性期前收缩，应采取的治疗措施为()。

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.放疗+化疗

D.全子宫切除术后行放疗

E.纠正期前收缩后再手术