第1题
女性,28岁,农民。反复皮肤出血点、瘀斑半年,月经增多3个月。半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑,以四肢多见,不高出皮面,压之不褪色,无鼻出血、牙龈出血,无血尿、血便,黑粪及月经量增多。无发热、乏力、骨痛症状,出血点可自行消退,但反复出现,未引起患者重视。3个月前开始出现月经增多,表现为经期延长至9~10天,月经量增多,无腹痛。当地医院就诊做腹部B超未见异常,未查血常规。予口服药(具体不详)治疗无明显缓解。近2个月月经量仍多,并渐感头晕、乏力,活动后心悸。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可,大小便正常,睡眠可。体重无明显变化。既往体健,无食物及药物过敏史。已婚,有一子健康。查体:T36.7℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。贫血貌,皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。咽无充血,口腔无溃疡,未见鼻腔出血,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰。心界正常,心尖部2cm处可闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查:血常规:Hb87g/L,RBC1.63×1012/L,WBC7.3×109/L,N0.75,L0.25,Plt11×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
第2题
A.有感染的危险
B.PC:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.知识缺乏
第3题
A.血细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓病理组织学检查
D.分子生物学检查
E.免疫学检查
第4题
A.有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
B.粒系增生正常,各阶段比例正常
C.巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
D.片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
E.片中小巨核细胞占0.10(10%)
第5题
B、预后观察
C、胸部X线片
D、骨髓象检查
E、治疗效果
血象、骨髓象检查不可能出现的是A、小细胞低色素性贫血
B、血小板减少
C、网织红细胞低于正常
D、骨髓增生低下
E、粒细胞减少
1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是A、平卧位
B、吸氧
C、头戴冰帽
D、迅速开放静脉
E、头部略低,保证脑部供氧
经雄激素治疗后,首先升高的是A、红细胞计数
B、白细胞计数
C、网织红细胞计数
D、血清铁蛋白
E、血小板计数
第6题
A.慢性再障
B.急性再障
C.急性淋巴细胞白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.DIC
第7题
A、骨髓血细胞组织化学染色
B、染色体组型分析
C、骨髓活检组织学检查
D、单克隆抗体检查
E、血培养
第8题
A、低增生性白血病
B、骨髓纤维化
C、再生障碍性贫血
D、淋巴瘤
E、缺铁性贫血
第9题
A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.系统性红斑狼疮
E.巨幼细胞性贫血
第10题
A.T(15;17)
B.T(9;22)(Q34;Q11)
C.T(8;14)
D.+21
E.5Q一 下列血液病最易出现哪种染色体组型异常
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