患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为（）

患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术

B、尿道会师术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E、尿道镜直视下狭窄电切术

该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染致尿瘘

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

如该患者未出现尿外渗，应做的处理是A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

该患者初步诊断为A、前尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（ ）。

A．耻骨上膀胱造瘘

B．耻骨上膀胱穿刺造瘘

C．留置导尿

D．会阴血肿清除+尿道断端吻合

E．尿道会师

患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂

B、腹膜内膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、尿道球部损伤

E、后尿道损伤

F、尿道膜部损伤

G、尿道前列腺部损伤

为进一步明确诊断，可选择的检查有A、尿道造影

B、导尿检查

C、泌尿系统超声

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

F、逆行性肾盂造影

G、膀胱尿道镜

该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤

B、尿道球部部分裂伤

C、尿道球部完全断裂

D、尿道膜部挫伤

E、尿道膜部部分裂伤

F、尿道膜部完全断裂

G、尿道前列腺部完全断裂

处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染

B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术

D、经会阴切口清除血肿

E、慎重而仔细止血

F、留置导尿管2～3周

G、立即行尿道会师术

后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察，暂时不行处理

B、定期尿道扩张术

C、尿道会师术

D、永久性耻骨上膀胱造瘘

E、3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术

F、立即行尿道补片成形术

G、经会阴部尿道切除吻合术

男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是( )A、后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、前尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理( )A、耻骨上膀胱穿刺造瘘

B、耻骨上膀胱造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

可做哪项处理( )A、尿道扩张

B、经尿道镜狭窄切除术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道会师术

E、膀胱造瘘术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是( )A、尿道吻合口远端狭窄

B、术后伤口感染

C、吻合口愈合不佳

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

徐某，男性，26岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者的初步诊断为A、球部尿道损伤

B、前尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做的处理为A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、尿道会师

E、会阴血肿清除+尿道断端吻合

该患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，应做的处理为A、尿道会师术

B、经会阴部尿道切除吻合

C、尿道扩张

D、经尿道镜狭窄切除术

E、膀胱造瘘术

A．吻合口愈合不佳

B．术后伤口感染致尿瘘

C．尿道吻合口远端狭窄

D．尿路感染

E．合并尿道直肠瘘