头皮钢针可用于患者单次采集血标本（）

A.单次采集血标本

B.静脉滴注发疱剂药物

C.静脉推注PH3.5的药物

D.静脉滴注肠外营养液

E.静脉滴注刺激性药物

A.输注刺激性小的溶液或药物

B.输液量少，输液治疗小于4小时，且输液时间在3天以内的患者

C.输全血或血液制品的患者

D.单次抽血检查的患者

E.需要做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者

头皮钢针可用于患者单次采取血标本。( )

关于头皮钢针说法正确的是：

A适用于短期单次(﹤4h)的静脉输液治疗

B可用于单次采取血标本

C与留置针相比液体渗透皮下组织概率大

D输注刺激性药物使用头皮钢针效果好

E PH低于5的液体适合使用头皮钢针

患者女性，29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时，长发卷入机器内，致使头皮撕脱，撕脱皮瓣大小约8 cm×10 cm，头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清，并出现左侧肢体抽搐，间断性发作。 查体：意识淡漠，脉搏细速，心率 110次/分，血压 87/58 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双侧瞳孔左∶右 = 2 mm∶2 mm，双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示：右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔，深度＞1 cm，伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影，硬膜下月牙状高密度影。患者最可能的诊断包括A、急性开放性颅脑损伤

B、颅骨骨折

C、外伤性癫痫

D、脑挫裂伤

E、硬膜下血肿

F、头皮撕脱伤

从解剖层面上分析，该患者撕脱的头皮主要包括A、皮层

B、皮下层

C、帽状腱膜层

D、腱膜下层

E、腱膜下间隙及骨膜层

F、骨膜层

下列治疗措施得当的是A、积极采取止血等措施，避免失血性休克和疼痛性休克的发生

B、积极补充血容量，避免失血性休克

C、若条件允许可考虑全头皮再植术

D、若无法完成头皮再植，可考虑头皮回植

E、若头皮创面边缘感染存在，则需多次行创面清洁及更换敷料，待肉芽组织生长后再行晚期植皮

F、具备手术指征时，行急性开颅清创术

病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。应首先做哪项检查？A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？ 提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？A、特重型

B、重型

C、中型

D、轻型

可采用下列哪些手术方式治疗？ 提示：拟立即行手术治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些？ 提示：手术后第 1天，病人体温39.5 ℃，GCS 7分A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5 ℃

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对证处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？ 提示：手术后 1周，行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对症处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

可采用下列哪些手术方式治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5℃

急性胎儿窘迫可出现下列表现

A．胎儿宫内发育受限

B．胎心率>160次/分或<120次/分

C．胎儿头皮血测定pH<7.20

D．羊水胎粪污染

E．胎动频繁到减少最后消失

下列哪项依据不用于诊断胎儿宫内窘迫

A．胎位异常

B．胎动频繁

C．羊水呈墨绿色

D．胎儿头皮血pH<7．20

E．胎心音不规律，<100次／分

诊断胎儿窘迫的可靠依据是

A、宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复

B、胎儿头皮血pH7.28

C、胎心监护出现多发变异减速

D、胎动时胎心率170次/分

E、胎心监护出现频发晚期减速