患者男，75岁，因腹泻3天来诊。就诊时未发腹泻，证见意识朦胧，声低息微，倦怠乏力，汗出不止，四肢微冷，舌质淡白，苔白，脉微弱。心率108次/分，律齐，血压70/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38℃，呼吸24次/分。针刺治疗最为适宜的穴位是（）

患者男，75岁，因“腹泻3天”来诊。就诊时未发腹泻，证见意识朦胧，声低息微，倦怠乏力，汗出不止，四肢微冷，舌质淡白，苔白，脉微弱。心率108次/分，律齐，血压70/45 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），体温38 ℃，呼吸24次/分。该患者可初步诊断为A、阴脱证

B、阳脱证

C、气脱证

D、阴阳俱脱证

E、血脱证

针刺治疗最为适宜的穴位是A、素髎、百会、内关、关元、神阙、气海、膻中

B、素髎、水沟、内关、关元、气海、太溪、三阴交

C、素髎、水沟、内关、关元、涌泉、中脘、合谷

D、水沟、百会、内关、关元、气海、涌泉、照海

E、水沟、内关、关元、气海、神阙、天枢、膻中

治疗方剂应选用A、生脉散加减

B、参附汤加减

C、独参汤加减

D、固阴煎加减

E、圣愈汤加减

患者男，32岁，因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39 ℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，稀便，后转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10 /HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断是A、肠炎

B、伤寒

C、阿米巴痢疾

D、细菌性痢疾

E、食物中毒

为进一步确诊，还需要进行的检查是A、血细菌培养

B、血常规

C、尿常规

D、腹部X线片

E、便细菌培养

需要鉴别诊断的病相是A、伤寒

B、霍乱

C、肠炎

D、肝炎

E、肠结核

首选治疗药物是A、先锋霉素

B、氧氟沙星

C、红霉素

D、氯霉素

E、黄连素

患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2 d”来诊。2 d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T 38 ℃，P 110次/min，R 21次/min，BP 120/80 mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是A、流行性感冒

B、病毒性感冒

C、流行性脑脊髓膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、脊髓灰质炎

本病的流行特点不包括A、以隐性感染为主

B、以显性感染为主

C、人和动物均可感染本病

D、目前在我国仍较常见

E、发病年龄以5~12岁为主

关于本病，叙述错误的是A、患者早期脑脊液以中性粒细胞为主，而后以淋巴细胞为主

B、1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快

C、可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒

D、按其抗原不同可分为4个血清型

E、潜伏期一般为5~14 d（3~35 d）

男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。此患者考虑什么诊断 ( )A、霍乱

B、轮状病毒感染

C、大肠杆菌

D、乙肝

E、流行性感冒

如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊 ( )A、取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒

B、用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性

C、从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱

D、血中可检测出特异性IgM抗体

E、血中可检测出特异性IgG抗体

确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的 ( )A、抗病毒治疗

B、应用抗生素

C、免疫调节剂

D、对症治疗，纠正体液平衡

E、注射疫苗

患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻2～3次/日，糊状,黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病例最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎;

B、克罗恩病;

C、溃疡性结肠炎;

D、结肠癌;

E、肠结核;

患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38．9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次／日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关

A．痢疾杆菌的外毒素

B．痢疾杆菌的内毒素

C．霍乱肠毒素

D．肠毒素

E．神经毒素

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。此时，应首先进行的检查包括（提示入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。）（）

A. 心电图

B. 心脏B型超声

C. 冠状动脉造影

D. 心肌酶、肌钙蛋白

E. 肝、肾功能

F . 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

G . 全腹增强CT

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。应采取的治疗措施包括（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（）

A. 局部冷敷

B. 选用羧苄西林抗感染

C. 肌内注射丙种球蛋白

D. 干扰素

E. 肾上腺皮质激素

F . 选用氧哌嗪青霉素抗感染

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。目前考虑的并发症主要有（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（）

A. 睾丸脓肿

B. 败血症

C. 胰头癌

D. 胰腺假性囊肿

E. 胰腺脓肿

F . 肝脓肿

G . 腮腺脓肿

患者,男,52岁。因腹泻1天就诊。初步诊断:急性肠炎。应用干酵母的同时不应选用的抗菌药物是：

A: 诺氟沙星

B: 头孢他定

C: 乳酸杆菌

D: 复方新诺明