患者女性，32岁，因自认为双足不美观来诊。X线片：双足拇外翻23°，第1、2跖骨间夹角12°。诊断为双足拇外翻畸形。该患者的治疗可选择（）

患者男性，因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A、 桡动脉损伤

B、 桡神经损伤

C、 前臂骨筋膜间室综合征

D、 旋前圆肌综合征

E、 尺神经损伤

可选择的治疗方式不包括A、 可选择手法整复，夹板外固定

B、 如有开放性损伤需要行清创缝合术

C、 需要注意观察手指的活动及血液循环

D、 前臂的固定应该稳定、结实，越紧越好

E、 应抬高患肢以避免肿胀

患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR 80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列疾病中可能性最大的是A、体质性青春期延迟

B、Turner综合征

C、垂体性侏儒

D、腺垂体功能减退

E、甲状腺功能减退

下列先天性心脏畸形中可能性最大的是A、左房室瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、室间隔缺损

D、主动脉缩窄

E、房间隔缺损

针对先天性心脏畸形，下列检查中最有价值的是A、心电图

B、超声心动图

C、冠状动脉CT

D、胸部X线片

E、PET-CT

患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片

B、鼻窦CT

C、鼻内镜

D、变应原皮肤点刺试验

E、血清特异性IgE

F、血常规

提示 鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球

B、上颌窦后鼻孔息肉

C、鼻息肉

D、变应性鼻炎

E、脑膜脑膨出

F、脊索瘤

目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括A、主观评估

B、家族史

C、发病诱因

D、鼻内镜检查量化评估

E、CT检查量化评估

F、病程长短

提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有A、鼻腔冲洗

B、短期口服糖皮质激素

C、鼻用糖皮质激素

D、口服抗组胺药

E、大环内酯类药物

F、黏液促排药

提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是A、鼻内镜手术

B、加用口服抗组胺药

C、加用大环内酯类药物

D、加用减充血剂

E、针对哮喘治疗

F、针对鼻炎治疗

提示 患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜检查见筛窦术腔上皮化好，上颌窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为A、病情完全控制

B、痊愈

C、病情部分控制

D、好转

E、病情未控制

F、无效

患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、支气管造影

E、支气管断层摄影

该患者不适宜的治疗是A、体位引流

B、抗感染治疗

C、雾化吸入

D、支气管动脉栓塞

E、手术治疗

支气管扩张手术治疗的适应证除外A、反复呼吸道感染

B、药物不能控制

C、年龄＜40岁

D、双肺广泛支气管扩张

E、大咯血

患者女性，72岁，因“双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体：患者双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片：内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 最有可能的诊断是A、 骨性关节炎

B、 类风湿关节炎

C、 化脓性关节炎

D、 创伤性关节炎

E、 强制性脊柱炎

应选治疗方法是A、 关节切开引流术

B、 物理治疗

C、 关节制动

D、 全膝关节置换术

E、 关节镜检查

术后可能出现的并发症不包括A、 假体松动

B、 假体感染

C、 肺栓塞

D、 股骨干骨折

E、 下肢深静脉血栓

患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是A、患者可尝试停用激素

B、患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素

C、激素应逐渐减量停用

D、停用激素不会导致急性排斥反应

E、减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现

长期使用激素不会出现的不良反应为A、白内障

B、糖尿病

C、骨髓抑制

D、高血压

E、骨质疏松

关于尝试停用激素，叙述错误的是A、患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素

B、在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应

C、若该患者无法完全停用激素，可选用最低剂量的激素进行治疗

D、不宜采用隔日服用激素的方案

E、患者在激素减量和停药的同时，应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现

患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。为明确诊断，必须进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片检查

C、血常规

D、24小时尿蛋白定量

E、双肾B型超声

F、出、凝血时间

G、肺功能检查

H、PET-CT

I、血生化

J、动脉血气分析

提示 临床诊断为肾病综合征，患者双下肢水肿持续不缓解，且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L，血肌酐98 μmol/L，血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g，尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片：左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括A、静脉使用利尿剂

B、静脉使用人体白蛋白

C、快速大量补液

D、皮下注射低分子肝素

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用糖皮质激素

G、输血

H、降血脂治疗

I、肺部CT

提示 CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断，应尽快进行A、全身PET-CT检查

B、肺功能检查

C、肺穿刺活检或肺部肿瘤切除及根治术

D、肾穿刺活检

E、血免疫蛋白电泳检查

F、胸部MRI检查

目前应主要考虑的疾病有A、肾病综合征

B、急性肾衰竭

C、膜性肾病

D、左上肺周围型肺癌

E、肾性水肿

F、不典型膜性肾病

提示 PET-CT示全身无转移，行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查：血肌酐432 μmol/L，尿量约100 ml/24 h，尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g。关于该病例，叙述正确的是A、患者出现了急性肾衰竭

B、急性肾衰竭是肾病综合征的并发症

C、急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症

D、有可能与补液量不够有关

E、患者病史已经超过3个月，应当是慢性肾病3期(CKD-3)，无须特殊处理

F、有可能与手术过程中患者摄入不足有关

此时应做的进一步处理是A、静脉使用利尿剂

B、肾穿刺活检

C、如果应用利尿剂无效，应立即行血液透析治疗

D、加强静脉营养支持治疗

E、按照慢性肾病3期(CKD-3)进行非透析治疗

F、口服厄洛替尼治疗

G、使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

提示 经补液、营养支持和透析治疗，患者水肿症状减轻，肾功能逐渐恢复，血肌酐102 μmol/L，尿量达到2000 ml/24 h，尿蛋白/肌酐比值3105 mg/g。关于患者后续治疗的建议，叙述正确的是A、可以停止透析治疗

B、继续使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

C、尽快行肾穿刺活检病理检查，以明确肾的病理诊断

D、检测患者的血液生化指标，预防急性肾衰竭多尿的并发症产生

E、降脂、抗凝治疗，积极预防肾病综合征的并发症

F、可以在门诊定期随访

G、患者可以暂时不进行肾穿刺活检病理检查，保守治疗6个月后再决定下一步治疗方案

患者女性，7岁，因“走路呈外‘八’字，跑跳不灵活，双侧臀大肌萎缩，呈‘尖臀征’”来诊。查体：站立时，双下肢外旋，不能完全靠拢；坐位时，双腿不能并拢，双髋分开，不能交叉架腿；蹲下时，双髋外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。X线片：股骨颈干角增大，骨盆倾斜。 最可能的诊断为A、 髋关节脱位

B、 先天性髋关节发育不良

C、 臀肌挛缩症

D、 石骨症

E、 大骨节病

F、 类风湿关节炎

可能与本病病因有关的因素有A、 肌内注射

B、 瘢痕体质

C、 先天性因素

D、 免疫功能异常

E、 遗传因素

F、 缺钙

本病的治疗包括A、 针灸

B、 推拿

C、 肌肉松解术

D、 物理治疗

E、 积极功能锻炼

F、 补充钙质和维生素D

患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是（）

A．患者可尝试停用激素

B．患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素

C．激素应逐渐减量停用

D．停用激素不会导致急性排斥反应

E．减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现

患者女性，65岁，因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛，肿胀，活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡、苔白、脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。 可能的诊断是A、 神经性关节炎

B、 血友病性关节炎

C、 类风湿关节炎

D、 风湿性关节炎

E、 尫痹病

F、 痛风性关节炎

目前还需要做的检查包括A、 CT平扫

B、 关节液检查

C、 动态红细胞沉降率

D、 类风湿因子检查

E、 血常规

F、 MRI

中医治疗的方法是A、 祛风散寒除湿，温经通络镇痛

B、 活血化瘀，消肿镇痛

C、 补益肝肾，通络镇痛

D、 补肾祛寒，通经活络

E、 清热通络，疏风胜湿

F、 活血化瘀，疏风散寒

中医治疗的首选方剂是A、 真武汤加减

B、 独活寄生汤加减

C、 蠲痹汤加减

D、 补肾祛寒治尫汤

E、 血府逐瘀汤加减

F、 身痛逐瘀汤加减

若对该患者膝关节采用手术治疗，适合的术式是A、 膝关节镜

B、 人工全膝关节置换术

C、 人工膝关节表面置换术

D、 截骨术

E、 关节融合术

F、 软骨成形术