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[多选题]

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()

A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方

B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血

C.取第8、9、10肋的软骨移植

D.切取肋软骨时保留软骨膜

E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤

F.引流管负压持续吸引5~7天

答案
ADEF
更多“男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显…”相关的问题

第1题

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案,不正确的是A、成年后再行手术再造耳廓

B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C、耳廓支架只能选用自体肋软骨

D、必须行耳后皮肤软组织扩张术

E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F、先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位

采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为A、埋置在颞筋膜下

B、切除残余的软骨

C、埋置层次在皮下毛囊深面

D、分离范围等于扩张器底面积

E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏

F、术后引流管持续负压吸收

术后正确的注水扩张方法是A、注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液

B、采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张

C、如果注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体

D、注射液体一般用抗生素生理盐水

E、每次注射量为扩张囊容积的30%

F、每次扩张前后注水进针部位需消毒

二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方

B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血

C、取第8、9、10肋的软骨移植

D、切取肋软骨时保留软骨膜

E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤

F、引流管负压持续吸引5~7天

术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是A、取出耳软骨支架

B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

C、直接拉拢缝合

D、改用Medpor支架

E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

F、清创换药待创面自然愈合

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第2题

患儿男,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案中,不宜采取的是A、成年后再行手术再造耳廓

B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C、耳廓支架只能选用自体肋软骨

D、必须行耳后皮肤软组织扩张术

E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F、先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位

采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案,一期埋植扩张器的注意事项为A、埋植在颞筋膜下

B、切除残余的软骨

C、埋植层次在皮下毛囊深面

D、分离范围等于扩张器底面积

E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏

F、术后引流管持续负压吸收

术后正确的注水扩张方法是A、注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液

B、采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张

C、注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体

D、注射液体一般用抗生素生理盐水

E、每次注射量为扩张囊容积的30%

F、每次扩张前后注水进针部位需消毒

二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方

B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血

C、取第8、9、10肋的软骨移植

D、切取肋软骨时保留软骨膜

E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤

F、引流管负压持续吸引5~7天

术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是A、取出耳软骨支架

B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

C、直接拉拢缝合

D、改用Medpor支架

E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

F、清创换药待创面自然愈合

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第3题

患儿男,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳郭,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案中,不宜采取的是A.成年后再行手术再造耳郭

B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C.耳郭支架只能选用自体肋软骨

D.必须行耳后皮肤软组织扩张术

E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F.先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位

采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案,一期埋植扩张器的注意事项为A.埋植在颞筋膜下

B.切除残余的软骨

C.埋植层次在皮下毛囊深面

D.分离范围等于扩张器底面积

E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏

F.术后引流管持续负压吸收

术后正确的注水扩张方法是A.注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液

B.采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张

C.注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体

D.注射液体一般用抗生素生理盐水

E.每次注射量为扩张囊容积的30%

F.每次扩张前后注水进针部位需消毒

二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方

B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血

C.取第8、9、10肋的软骨移植

D.切取肋软骨时保留软骨膜

E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤

F.引流管负压持续吸引5~7天

术后第5周,发现再造耳郭上方部分耳郭皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.Ocm。此时,应采取的处理措施是

A.取出耳软骨支架

B.颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

C.直接拉拢缝合

D.改用Medpor支架

E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面

F.清创换药待创面自然愈合

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

男性,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。根据患儿情况,在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取

A、立即行耳再造

B、1岁时植入骨传导听力辅助装置

C、4岁时植入硅橡胶耳支架

D、4岁时行外耳道成形

E、6岁时行自体肋软骨支架耳再造术

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第5题

双侧外耳道闭锁,宜在下述哪个年龄组手术

A、2岁

B、5岁

C、7岁

D、10岁

E、>10岁

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第6题

男性,2岁,出生时即尿道口异常。查体见:龟头扁平,尿道外口位于阴茎腹侧中段,阴茎向腹侧弯曲,阴囊正常。诊断为尿道下裂。如采取手术治疗,下列哪项注意事项错误A、注意无创操作,减轻手术损伤

B、彻底校正阴茎弯曲

C、选用较细的缝线以提高伤口愈合

D、如尿道感染,也应尽早手术

E、术中彻底止血

此病例属于尿道下裂的哪一类型A、阴囊型

B、会阴型

C、阴茎型

D、阴茎头型

E、阴茎阴囊型

如行分期修复法,第一期手术应何时进行A、6岁

B、12岁

C、3岁

D、18岁

E、现在

第一期手术的术后处理错误的是A、术后用纱布加压包紧阴茎7天

B、用胶布将阴茎龟头部的牵引线固定于腹壁7天

C、经尿道口插入导尿管留置导尿7天

D、使用抗生素预防感染

E、7天后拆除缝线

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第7题

患者,男性,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤,当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人感剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。

该病人术前护理诊断不包括

A.皮肤完整性受损

B.体温过低

C.清理呼吸道无效

D.自理缺陷

E.潜在并发症:颅内压增高

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第8题

鼓室成形术的绝对禁忌证是

A、严重的耳蜗性聋

B、中耳广泛粘连

C、7岁以下儿童患者

D、真菌性外耳道炎

E、咽鼓管功能不良

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第9题

A.外耳道炎

B.分泌性中耳炎

C.急性化脓性中耳炎

D.慢性化脓性中耳炎

E.外耳道疖

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