关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，正确的是（）

关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，不正确的是

A、典型的心电图表现为SQT图形

B、V～V导联T波倒置

C、V～V导联R／S<1

D、额面QRS心电轴可以正常

E、不会引起心房波改变

A. 对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识

B. 突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义

C. 常规行D-二聚体检测，若其含量大于500／μg／L，可基本诊断急性肺梗塞

D. 心电图呈右心负荷增大或（和）呈典型的SQT者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO降低和PaCO降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症

【案例】患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2>A2，心电囹提示SI QⅢ TⅢ、Vl-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

F.冠脉造影

根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

下列哪些检查可确诊

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.胸部CT增强

D.肺功能

E.纤维支气管镜检查

F.肺动脉造影

G.磁共振肺动脉造影

对于该病下列描述哪些是正确的

A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血，大咯血少见

假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括

A.吸氧

B.溶栓

C.糖皮质激素

D.放置腔静脉滤器

E.抗凝治疗

F.抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情A、心电图示左房肥大

B、心电图示右室肥大

C、心电图示房颤

D、P波增宽且有切迹

E、X线示心影呈"梨型心"

F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

该病人麻醉管理应注意A、避免心动过缓

B、避免心动过速

C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量

D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药

E、避免缺氧和二氧化碳蓄积

F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

其麻醉处理哪些正确A、注意控制心率

B、尽力避免低氧血症

C、避免酸中毒

D、可选择氧化亚氮麻醉

E、术中可用头低足高位

有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿

B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大

C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险

D、麻醉处理要点要特别注意控制心率

E、房颤使心排量减少30％

F、可导致右心衰竭

过度通气对心脏病病人不利因素是A、冠状动脉痉挛

B、氧离曲线右移

C、使血清钾下降

D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒

E、减少心肌供氧

F、血压降低

患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是A、心电图示左房肥大

B、心电图示右室肥大

C、心电图示房颤

D、P波增宽且有切迹

E、X线示心影呈"梨型心"

F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

该患者麻醉管理应注意A、避免心动过缓

B、避免心动过速

C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量

D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药

E、避免缺氧和二氧化碳蓄积

F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

其麻醉处理正确的是A、注意控制心率

B、尽力避免低氧血症

C、避免酸中毒

D、可选择氧化亚氮麻醉

E、术中可用头低足高位

F、可采用大剂量芬太尼麻醉

有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿

B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大

C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险

D、麻醉处理要点要特别注意控制心率

E、房颤使心排量减少30%

F、可导致右心衰竭

过度通气对心脏病患者不利因素是A、冠状动脉痉挛

B、氧离曲线右移

C、使血清钾下降

D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒

E、减少心肌供氧

F、血压降低

A．胸导联呈J点抬高型ST段上移

B．SIQⅢTⅢ

C．一过性肺性P波

D．高度房室传导阻滞

E．右心室占优势的QRS波群特征

A. 胸导联呈J点抬高型ST段上移

B. SIQ_ⅢT_Ⅲ

C. 一过性肺性P波

D. 高度房室传导阻滞

E. 右心室占优势的QRS波群特征

A. 额面QRS心电轴右偏

B. B.V₁～V₂导联T波倒置

C. C.窦性心动过速

D. D.右束支阻滞

E. E.V₄～V₆导联ST-T改变

此题为判断题(对，错)。