患者女性，30岁，因血尿20余日来诊。患者无明显诱因出现血尿，排尿时尿道口灼热感，尿中无血块，伴发热，体温最高39℃，腰痛、恶心、呕吐。既往体健，否认有高血压、糖尿病史。实验室检查：血常规示中性粒细胞0.80；尿常规示尿白细胞（），尿潜血（）；粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌，对多种抗感染药物敏感。影像学检查：腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断：双肾多发结石、双

患者女性，30岁，因“血尿20余日”来诊。患者无明显诱因出现血尿，排尿时尿道口灼热感，尿中无血块，伴发热，体温最高39℃，腰痛、恶心、呕吐。既往体健，否认有高血压、糖尿病史。实验室检查：血常规示中性粒细胞0.80；尿常规示尿白细胞（+++），尿潜血（+++）；粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌，对多种抗感染药物敏感。影像学检查：腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断：双肾多发结石、双肾积水。如果患者为孕妇，首选药物为A、青霉素

B、氨苄西林

C、阿奇霉素

D、四环素

E、阿米卡星

若拟行双肾经皮肾镜碎石取石术，由于患者有青霉素过敏史，可以作为泌尿系统围术期预防用药的抗感染药物是A、头孢呋辛

B、阿米卡星

C、阿奇霉素

D、环丙沙星

E、左氧氟沙星

在体内生物利用度最高的喹诺酮类药物是A、莫西沙星

B、环丙沙星

C、左氧氟沙星

D、氧氟沙星

E、吉米沙星

患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。该患者晚期出现的主要并发症可能有A、尿道狭窄

B、尿外渗感染

C、尿瘘

D、尿道直肠瘘

E、排尿困难

F、尿潴留

G、失血性休克

H、创伤性休克

I、盆腔肿瘤

尿道会师复位术留置尿管的护理原则有（提示：患者接受尿道会师复位术，术后留置导尿管）A、留置导尿管3～4周拔除

B、留置导尿管12天拔除

C、留置导尿管2～3周拔除

D、留置导尿管拔管时间根据病种而定

E、留置的导尿管每周更换一次

F、翻身活动时避免尿管拉出

G、翻身活动时尿管与尿袋分离

H、翻身活动时不拆卸接口处

I、观察体温和血白细胞记数

后尿道断裂常见的临床表现有A、休克

B、鲜血自尿道滴出

C、疼痛

D、不能排尿

E、尿潴留

F、尿外渗

G、腰部肿块

H、会阴血肿淤斑

I、尿失禁

J、血尿

留置膀胱造瘘管的护理原则有（提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术）A、妥善固定

B、必要时记24小时尿量

C、引流管长度>2米

D、引流不畅重新插管

E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位

F、保持瘘口周围清洁干燥

G、定时放出集尿袋中的尿液

H、尽量不拆卸接口处

I、每日饮水3000～5000ml

J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

骨盆骨折的主要护理措施有A、优先处理骨盆骨折

B、卧床休息6～8周

C、卧床休息2～4周

D、注意全身情况

E、适时改变体位和翻身

F、在床上进行肌肉锻炼

G、禁用硬板床

H、预防压疮

该患者术前护理评估有A、受伤的作用部位

B、流行病学资料

C、尿道损伤的表现

D、休克的程度

E、评估饮食和生活习惯

F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果

G、家族史

H、心理和社会支持状况

病历摘要: 患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。急诊最好应先进行哪些紧急处理？A、吸氧

B、半坐卧位

C、输液

D、输血

E、导尿后留置尿管

F、导尿后不留置尿管

G、勿随意搬动

H、监测生命体征

初步诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。 X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、前尿道损伤

D、骨盆骨折致后尿道断裂

E、后尿道损伤

F、尿潴留

G、失血性休克

后尿道断裂常见的临床表现有哪些？A、休克

B、鲜血自尿道滴出

C、疼痛

D、不能排尿

E、尿潴留

F、尿外渗

G、腰部肿块

H、会阴血肿淤斑

I、尿失禁

J、血尿

该患者术前护理评估有哪些？A、受伤的作用部位

B、流行病学资料

C、尿道损伤的表现

D、休克的程度

E、评估饮食和生活习惯

F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果

G、家族史

H、心理和社会支持状况

留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？ 提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。A、妥善固定

B、必要时记24小时尿量

C、引流管长度>2米

D、引流不畅重新插管

E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位

F、保持瘘口周围清洁干燥

G、定时放出集尿袋中的尿液

H、尽量不拆卸接口处

I、每日饮水3000～5000ml

J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

骨盆骨折的主要护理措施有哪些？A、优先处理骨盆骨折

B、卧床休息6～8周

C、卧床休息2～4周

D、注意全身情况

E、适时改变体位和翻身

F、床上进行肌肉锻炼

G、禁用硬板床

H、预防压疮

尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些？ 提示：患者接受了尿道会师复位术，术后留置导尿管。A、留置导尿管3～4周拔除

B、留置导尿管12天拔除

C、留置导尿管2～3周拔除

D、留置导尿管拔管时间根据病种而定

E、留置的导尿管每周更换一次

F、翻身活动时避免尿管拉出

G、翻身活动时尿管与尿袋分离

H、翻身活动时不拆卸接口处

I、观察体温和血白细胞记数

该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？A、尿道狭窄

B、尿外渗感染

C、尿瘘

D、尿道直肠瘘

E、排尿困难

F、尿潴留

G、失血性休克

H、创伤性休克

I、盆腔肿瘤

拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是？A、预防尿道狭窄

B、解除排尿困难

C、尿道扩张每周1次

D、尿道扩张每周2次

E、尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间

F、尿道扩张每周1次持续1年

患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。针对本病，下列描述正确的是（）。尿细菌培养：大肠埃希菌

A．女性患者多于男性

B．致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见

C．尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常

D．可采取尿道扩张术治疗

E．恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄

F．腹膜炎是本病可能引起的并发症

患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是( )A、急性肾盂肾炎

B、膀胱结核

C、急性尿道炎

D、阴道炎

E、膀胱结石

F、急性膀胱炎

患者下一步应做哪些检查( )A、尿常规+尿三杯试验

B、血常规

C、尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养

D、肾功能检测

E、膀胱镜检查

F、泌尿系彩色多普勒超声

针对本病，下列描述正确的是( )【提示】尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。A、女性患者多于男性

B、致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见

C、尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常

D、可采取尿道扩张术治疗

E、恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄

F、腹膜炎是本病可能引起的并发症

针对该病的治疗，下列描述正确的是( )A、根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用，疗效较好

B、待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药

C、应多饮水，以增加尿量

D、可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状

E、性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈

F、尿道内灌注药物是有效的治疗方法

患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂

B、腹膜内膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、尿道球部损伤

E、后尿道损伤

F、尿道膜部损伤

G、尿道前列腺部损伤

为进一步明确诊断，可选择的检查有A、尿道造影

B、导尿检查

C、泌尿系统超声

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

F、逆行性肾盂造影

G、膀胱尿道镜

该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤

B、尿道球部部分裂伤

C、尿道球部完全断裂

D、尿道膜部挫伤

E、尿道膜部部分裂伤

F、尿道膜部完全断裂

G、尿道前列腺部完全断裂

处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染

B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术

D、经会阴切口清除血肿

E、慎重而仔细止血

F、留置导尿管2～3周

G、立即行尿道会师术

后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察，暂时不行处理

B、定期尿道扩张术

C、尿道会师术

D、永久性耻骨上膀胱造瘘

E、3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术

F、立即行尿道补片成形术

G、经会阴部尿道切除吻合术

患者，女性，58岁，无痛血尿半月余，经抗感染治疗好转。查体无异常，排泄性尿路造影显示双肾及输尿管显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。

为了确诊，最可靠的检查方法是A．B超检查

B．CT检查

C．MRI检查

D．膀胱镜+活检

E．膀胱双合诊检查

该病最常见的组织类型是A．鳞癌

B．腺癌

C．肉瘤

D．透明细胞癌

E．移行细胞癌

若肿物直径3．0cm，乳头状，无蒂，距输尿管口不足1．0cm，宜选择A．膀胱全切术

B．膀胱部分切除术

C．膀胱部分切除术+输尿管移植术

D．经尿道膀胱肿瘤电切术

E．膀胱肿瘤局部切除术

为防止术后复发，目前最好的疗法是A．盆腔放疗

B．全身化疗

C．生物治疗

D．中医治疗

E．膀胱内灌注化疗药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，28岁。骑跨伤8h，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法

A.以金属导尿管导尿

B.立即施行尿道修补

C.行尿道会师

D.耻骨上膀胱造口

E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取

A、行金属导尿管导尿

B、行尿道修补术

C、行尿道会师术

D、行耻骨上膀胱造瘘术

E、行尿道修补、尿外渗引流术

男性患者，20岁，足球比赛时被对方队员踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，队友陪同来院急诊。该患者首先考虑的诊断是A、前尿道断裂

B、后尿道断裂

C、前列腺损伤

D、膀胱破裂

E、睾丸血肿

该患者入院后应做什么检查明确诊断A、摄X线片

B、膀胱内注水试验

C、B超检查

D、CT检查

E、MRI检查