患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。肝功能损害合并感染的

单胺氧化酶主要用于诊断

A．病毒性肝炎

B．原发性肝癌

C．肝硬化

D．脂肪肝

E．阻塞性黄疸

病例分析：患者男性，60岁，乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）（+）15年，规律体检提示肝功能基本正常，未治疗；1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差，服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重，近1周发现尿黄、眼黄。体检：精神萎靡，神清合作，肝掌（+）、无蜘蛛痣，巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未及，移动性浊音（－）。双下肢不肿。 一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是（ ） 二、患者检查结果：谷丙转氨酶（ALT）1800 IU/L，谷草转氨酶（AST） 900 IU/L，总胆红素（TBil）280μmol/L，直接胆红素（DBil）201μmol/L，血浆凝血酶原活动度（PTA）38%；HBsAg（+），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）（－），乙肝e抗原（HBeAg）（+），乙肝e抗体（HBeAb）（－），乙肝核心抗体（HBcAb）（+），HBV-DNA 7.6×107copies/ml；AFP 28 μg/L；抗HDV-IgG（－）、抗HEV-IgM（－）；超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是（ ） 三、应当给予患者哪些治疗措施（ ） 四、经过上述治疗2个月后，患者症状消失，复查ALT 130 IU/L，AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L，DBil 50μmol/L，PTA 45%，HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院，院外诊疗中最重要的是（ ）

患者，男性，64 岁，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是

A.凝血功能异常

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管，胃底静脉曲张破裂出血

E.十二指肠溃疡出血

患者，男性，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大，可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义A．肝脏CT检查

B．甲胎蛋白(AFP)测定

C．肝穿刺活检

D．肝血管造影

E．血清淀粉酶测定

下列哪项不是肝癌患者的护理措施A．提供营养丰富的饮食

B．根据医嘱给予镇痛药

C．保持呼吸道通畅

D．帮助患者面对现实，乐观对待疾病

E．密切观察病情变化

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新的镇痛方式是A．肌内注射哌替啶

B．患者自控镇痛泵

C．想象美好事物

D．提供安静舒适的环境

E．听音乐

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．HBsAg阳性伴有消化道症状

B．恶心.呕吐、肝肿大

C．肝功能异常

D．发热.脾肿大

E．腹痛.腹泻、粘液大便

患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是

A、凝血功能异常

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、十二指肠溃疡出血

患者，男，21岁，8个月前诊断为乙型病毒性肝炎，目前肝功能指标仍有轻度异常，判断该患者为

A．急性肝炎

B．亚急性肝炎

C．淤疸型肝炎

D．慢性肝炎

E．肝炎肝硬化

初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是

A、立即隔离、保肝治疗

B、立即剖宫产

C、无须特殊处理，等至顺产

D、人工引产

E、严密监护下继续妊娠

下列不属于引起原发性肝癌可能病因的是

A、黄曲霉毒素

B、华支睾吸虫感染

C、乙型病毒性肝炎

D、饮食中含多量粗纤维

E、肝硬化

患者李某，男性，67岁。23年前曾患肝炎。近3个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2横指可触及肝下缘、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。该病人现首先应检测的是A、血清ALT和AST

B、γ-谷氨酰转移酶

C、胆碱酯酶

D、血清胆红素

E、甲胎蛋白

排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准正确的是A、大于200ug/L，持续4周

B、大于200ug/L，持续6周

C、大于400ug/L，持续4周

D、大于400ug/L，持续8周

E、大于500ug/L，持续4周

该病人查体移动性浊音阳性，出现的腹水大多为A、渗出液

B、漏出液

C、红色液体

D、黄色液体

E、透明液体

引起原发性肝癌最常见的病因是A、细菌感染

B、长期饮食中缺乏硒

C、乙型、丙型肝炎病毒感染

D、亚硝胺类化学物质

E、大量饮酒

询问病史，当地患肝癌属高发区，考虑污染食物导致肝癌的可能性最大，其中致癌的真菌是指A、黄曲霉菌

B、红曲霉素

C、乳酸杆菌

D、酵母菌

E、白色念珠菌