患者男性，42岁，因胃溃疡5年，加重2个月来诊。患者服药治疗后腹痛缓解，但排便次数增加，为不成形黄软便。上述药物属于（）

病例摘要：徐某，男，42岁，已婚，干部。2015年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

（99~101题共用题干）

男性，50岁。胃溃疡病史 10年，近 2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。

99.就目前资料考虑，最可能的诊断是

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.合并胃泌素瘤

D.复合性溃疡

患者男性，50岁，有胃溃疡病史5年，近2个月来疼痛加重，无规律性，经服“奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋”用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及一鸡蛋大小肿块，质硬。为明确诊断首选哪项检查

A.粪便隐血试验

B.血清CEA测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡剂造影

患者男性.52岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛又发作，无节律性。经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑

A、消化性溃疡活动期

B、消化性溃疡大出血

C、消化性溃疡癌变

D、消化性溃疡慢性穿孔

E、消化性溃疡幽门梗阻

患者，男性，75岁，因中上腹痛1年加重1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史5年。可用以下哪种药

A．三钾二橼络合铋

B．雷尼替丁

C．索前列醇

D．阿托品

E．奥美拉唑

患者男性，39岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热2个月余”来诊。患者有时出现反酸，呕吐。查体：血压120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率77次/分，律齐。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有A、心电图

B、超声心动图

C、正电子发射计算机断层成像(PETCT)

D、血常规

E、胸部X线片

F、动脉血气分析

G、消化道内镜

提示 胸部X线片和超声心动图检查未见异常，内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血，有斑块，做病理组织学检查。此时应给予的治疗有A、静脉应用止血药

B、使用质子泵抑制剂

C、应用胃黏膜保护剂

D、抗生素预防感染

E、卧床休息，避免剧烈活动

F、吸氧

提示 心电图、动脉血气分析以及血常规检查未见异常，内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血，病理提示黏膜慢性炎症。 患者目前的诊断为A、消化性溃疡

B、肠易激综合征

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、胃溃疡

F、肝硬化

提示 经过治疗后临床症状有所好转，但偶有胃灼热与反酸。治疗措施应采取A、注意休息

B、使用质子泵抑制剂

C、口服利尿剂

D、使用胃黏膜保护剂

E、应用止血药

F、使用抗胆碱能药物

G、抗病毒治疗

H、使用干扰素

I、静脉输注前列地尔

患者男性，40岁，胃溃疡病史10年。近3个月腹痛加重，纳差乏力，消瘦明显粪便发黑，来院就诊。查体：重度贫血貌，消瘦，血红蛋白609/L，大便潜血( )。根据资料回答第7~9题。

该患者最可能的诊断是

A．胃溃疡复发

B．胃溃疡癌变

C．胃溃疡并发十二指肠溃疡

D．胃溃疡并发穿孔

E．胃溃疡并发幽门梗阻

患者男性，40岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹痛加重，纳差乏力，消瘦明显，粪便发黑，来院就诊。查体：重度贫血貌，Hb60g/1，大便潜血(++)。该患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡复发

B. 溃疡癌变

C. 十二指肠溃疡

D. 胃穿孔

E. 幽门梗阻

患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是

A、胃溃疡恶性变

B、胃溃疡合并慢性胃炎

C、复合性溃疡

D、胃溃疡合并黏膜脱垂

E、胃溃疡合并幽门梗阻

患者，男性，25岁，间断上腹痛2年，加重2个月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗，以

A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促进黏液分泌

E.抑制胃泌素受体