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[单选题]

患者男性,5岁6个月,因右下后牙肿痛2天来诊。口腔检查:右下5乳牙冠大部分破坏,龋洞较深,叩痛(),松动Ⅱ度;颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片:根吸收达根长1/3,根分歧有低密度阴影。右下6根形成(Nolla分期8期),上方骨板消失。本病例右下5乳牙的诊断是()

A.慢性根尖周炎急性发作

B.根尖脓肿

C.根吸收

D.深龋

E.慢性牙髓炎急性发作

答案
A、慢性根尖周炎急性发作
更多“患者男性,5岁6个月,因右下后牙肿痛2天来诊。口腔检查:右下5乳牙冠大部分破坏,龋洞较深,叩痛(),松动Ⅱ度;颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片:根吸收达根长1/3,根分歧有低密度阴影。右…”相关的问题

第1题

患者男性,35岁,因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查:右上6远中颈部深龋及髓,叩痛(+++),松动Ⅲ度,牙龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。诊断最有可能是A、慢性根尖脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性蜂窝织炎

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

首次就诊最佳处理方法是A、开髓开放、切开引流、消炎镇痛

B、开髓开放、切开引流

C、拔牙、消炎镇痛

D、开髓开放、消炎镇痛

E、切开引流、消炎镇痛

关于急性根尖周炎的应急处理,叙述错误的是A、局部麻醉下开通髓腔,穿通根尖孔,建立引流通道

B、局部浸润麻醉要避开肿胀部位

C、通常髓腔开放和切开排脓可同时进行

D、切开排脓越早越好

E、切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天,局部有较为明确的波动感

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第2题

患者女性,3岁,因“多个牙齿龋损,伴右下后牙肿痛”来诊。口腔检查:乳牙右下4残冠,大量腐质,松动Ⅱ度,牙龈充血脓肿。X线片:乳牙右下4深龋及髓,根分叉区骨质密度下降;乳牙右上1和左上1深龋露髓;乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞;左下5、右下5窝沟探诊质软,有着色。患儿不配合治疗。乳牙右下4的诊断是A、深龋

B、牙髓炎

C、慢性根尖周炎

D、慢性根尖周炎急性发作

E、残冠

对该患者最有效的行为管理方法是A、笑气-氧气吸入镇静

B、口服药物镇静

C、全身麻醉下牙齿治疗

D、告知-演示-操作(TSD)技术

E、语音语调控制

在问诊过程中不需要了解的信息是A、患儿的口腔清洁习惯

B、患儿的进食习惯

C、患儿在幼儿园和小朋友相处情况

D、患儿饮用饮料的情况

E、患儿监护人的口腔卫生习惯

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第3题

A.深龋

B.牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.慢性根尖周炎急性发作

E.残冠

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第4题

A.笑气-氧气吸入镇静

B.口服药物镇静

C.全身麻醉下牙齿治疗

D.告知-演示-操作(TSD.技术

E.语音语调控制

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第5题

患者男性,56岁,因“右下颌后牙疼痛1周,冷刺激加重”来诊。口腔检查:右下6牙周袋深9 mm,松动Ⅱ度。右下6的诊断可能是A、慢性牙周炎

B、逆行性牙髓炎

C、慢性牙龈炎

D、急性根尖周炎

E、牙髓坏死

F、慢性根尖周炎

为明确诊断还需进行的检查有A、牙齿X线片

B、牙髓冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、咬诊

E、牙体染色检查

F、有无牙体疾患

右下6的治疗是A、如牙髓活力正常,该患牙可先行牙周治疗

B、如是牙髓病变引起的牙周-牙髓联合病变,患牙只须进行根管治疗

C、逆行性牙髓炎,建议拔除患牙

D、如该牙牙髓活力降低,可同时进行牙髓治疗和牙周治疗

E、牙周-牙髓联合病变的患牙能否保留,主要取决于牙髓病变的程度

F、暂时观察,不需治疗

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第6题

患者男性,39岁,因“牙周炎基础治疗后2个月复查”来诊。患者吸烟20支/天×20年,口腔检查:右下6探诊深度5~6 mm,叩痛(-),松动(-),出血指数1~2,软垢指数1,颊侧、舌侧根分叉病变Ⅱ度,根分叉区较多软垢堆积,牙龈红肿。此时应首先考虑进行的治疗有A、牙周手术治疗

B、重新进行牙周基础治疗

C、口腔卫生宣教,指导患者正确使用牙间隙刷

D、建议患者戒烟

E、拔除患牙

F、检查是否存在咬合创伤

提示 患者第2次复诊时,已减少吸烟,口腔卫生良好,右下6颊侧根分叉处探诊深度仍为5 mm,出血指数1~2,可考虑进行牙周手术。可选择的术式有A、引导性组织再生术(GTR)

B、植骨术

C、根向复位瓣术

D、截根术

E、分根术

F、半牙切除术

提示 评估患者情况不适合作牙周再生性手术,考虑进行翻瓣术以暴露根分叉区。选择翻瓣术术式时主要考虑的事项包括A、牙周袋底与膜龈联合的关系

B、角化龈宽度是否足够

C、牙髓活力状况

D、是否需要进行骨修整

E、进行手术的牙位和部位

F、龈瓣复位的位置

提示 患者右下6颊侧角化龈宽度<2 mm。翻瓣术应选择A、改良Widman翻瓣术

B、嵴顶原位复位瓣术

C、根向复位瓣术

D、冠向复位瓣术

E、Widman翻瓣术

F、改良Widman翻瓣术或根向复位瓣术

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第7题

患者,男性,45岁。右下后牙反复肿痛3个月。口腔检查:右下第三磨牙萌出不全,远中有盲袋,冠周无明显炎症。X线片示:右下第三磨牙横向生长,牙冠朝右下第二磨牙远中根,牙根距离下颌管2mm,无明显龋坏。

阻生的第三磨牙类型为( )

A.颊向阻生

B.水平阻生

C.倒置阻生

D.近中阻生

E.远中阻生

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第8题

患者男性,45岁,因“刷牙时牙龈出血,口腔异味6个月”来诊。口腔检查:双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。还需要进行的检查是A、探诊

B、食物嵌塞

C、邻面龋损

D、X线片

E、牙髓活力电测试

F、牙体透照

G、咬合检查

提示 全口口腔卫生差,软垢指数(DI)、牙石指数(CI)平均2.5, 探诊牙周袋深度4~5 mm。主要致病菌为A、伴放线放线杆菌

B、牙龈类杆菌

C、乳酸杆菌

D、变形链球菌

E、嗜二氧化碳噬纤维菌

F、福赛拟杆菌

早期基础治疗包括A、菌斑控制

B、彻底清除龈上、龈下牙石

C、纠正不良习惯

D、手术切除深牙周袋

E、正畸治疗解决局部菌斑滞留因素

F、拔除预后不良松动牙

G、咬合调整

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第9题

患者女性,12岁,因“右下后牙区肿痛3天,伴同侧面部肿胀”来诊。口腔检查:右侧下颌第1前磨牙牙槽黏膜红肿,隆起有波动感,牙体未发现龋,亦未探及牙周袋,颌面中央可见直径约2 mm的圆形黑环,中央有一黑色小点,叩痛(+++)。该病诊断为A、急性牙髓炎

B、根尖周脓肿

C、骨膜下囊肿

D、黏膜下囊肿

E、根尖周肉芽肿

F、深龋

最可能的病因是A、血源性感染

B、化学刺激

C、畸形中央尖导致的感染

D、隐裂牙导致的感染

E、口腔肿瘤

F、外伤导致的感染

需进一步进行的检查是A、咬合诊

B、牙X线投照

C、X线片

D、牙胶片示踪法

E、染色检查

F、不需要检查

进一步检查的目的是判断A、有无牙裂

B、邻牙是否龋损

C、牙髓有无活力

D、根尖是否发育完成

E、根尖是否有炎症

F、检查根尖是否有肿瘤

首次就诊的处理是A、开髓减压

B、拔髓引流

C、拔髓引流,脓肿切开

D、脓肿切开

E、单纯给予抗生素

F、解热镇痛

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第10题

患者男性,50岁,因“牙龈出血2年余,牙齿松动2个月”来诊。口腔检查:口腔卫生状况差,龈上牙石(+++),色素(++),牙龈暗红色,肿胀明显,无明显溢脓,探诊出血(+),龈下牙石(+),多个牙探及大于6 mm深牙周袋,左下1、右下1牙松动Ⅰ度,左下6牙根分叉病变Ⅱ度。全身情况无特殊。应首先考虑的诊断是A、菌斑性牙龈炎

B、侵袭性牙周炎

C、慢性牙周炎

D、牙周脓肿

E、牙周牙髓联合病变

针对患牙的处理措施错误的是A、控制菌斑

B、彻底清除牙石,平整根面

C、牙周袋及根面局部药物治疗

D、牙周手术治疗

E、待松动牙自行脱落后修复

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