病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有（）

患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠切除术的切除范围包括（提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术）A、盲肠

B、升结肠

C、右半横结肠

D、横结肠

E、末端回肠10～15cm

F、末端回肠20cm以上

G、相应的系膜、淋巴结

结肠癌的组织学分型可分为哪几类（提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3cm×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血。病理活检诊断为高分化腺癌）A、腺癌

B、黏液腺癌

C、高分化癌

D、中分化癌

E、低分化癌

F、未分化癌

G、鳞状细胞癌

H、恶性黑色素瘤

对该病人手术后应采取的护理措施有A、密切观察生命体征

B、保持引流管通畅

C、禁食期间静脉补充水、电解质

D、准确记录24小时出入量

E、观察腹部情况

F、做好病人的生活护理

G、帮助病人正视并参与造口的护理

手术后可能会出现哪些并发症（提示：病人在全麻下行右半结肠切除术）A、出血

B、吻合口瘘

C、切口感染

D、肠粘连

E、肠梗阻

右半结肠癌的临床表现特点有A、可有腹泻、便秘交替出现

B、排便困难

C、便血

D、消瘦、贫血

E、腹部包块

F、肠梗阻

护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况A、饮食习惯

B、排便习惯

C、有否溃疡性结肠炎病史

D、腹部有无包块

E、辅助检查结果

F、心理情绪变化

G、营养状况

H、家属配合情况

直肠癌早期的临床表现为A、便血

B、排便习惯改变

C、直肠刺激征

D、粪便变细

E、腹水

下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征A、腹泻、脓血黏液便

B、贫血、消瘦、低热

C、肠梗阻症状

D、营养不良

E、右腹触及肿块

能为直肠癌定性诊断的是A、病理检查

B、肛门指检

C、肛门镜检

D、乙状结肠镜检

E、X线检查

右半结肠癌的表现最明显的是A、腹痛

B、脓血便

C、便秘与腹泻交替

D、肠梗阻症状

E、全身中毒症状

A. 腺癌

B. 黏液腺癌

C. 高分化癌

D. 中分化癌

E. 低分化癌

F . 未分化癌

G . 鳞状细胞癌

H . 恶性黑色素瘤

某患者，女性，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适。

最可能的诊断是 ( )

A．直肠癌

B．直肠息肉

C．肛瘘

D．内痔

E．肛裂

病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重，感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P85次／分，BP120／80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。肛诊：距肛门4厘米，直肠左侧可触及菜花样质硬肿物，指套染血。实验室检查：RBC3．17×10／L，Hb87g／L，WBC6．9×10／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢行细菌性痢疾

E.直肠息肉

患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效发病以来体重下降3kg。

该患者应疑为

A．左半结肠癌

B．直肠癌

C．结肠炎

D．慢性痢疾

E．直肠息肉

患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是A、术前3日进少渣半流质饮食

B、口服肠道抗生素

C、术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液

D、口服灌洗液的速度应先慢后快

E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

术后5天，患者仍无排便，以下措施错误的是A、口服缓泻剂

B、鼓励患者多饮水

C、轻轻顺时针按摩腹部

D、低压灌肠

E、增加饮食中的膳食纤维含量

经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术

B、直肠息肉摘除术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、左半结肠切除术

若患者术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、尿潴留

E、肠粘连

该患者出院前的饮食指导，错误的是A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

该患者应疑为A、左半结肠癌

B、直肠癌

C、结肠炎

D、慢性痢疾

E、直肠息肉

(51～53题共用题干) 患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。 其就诊时首选的检查手段应为

A.直肠指检

B.钡剂灌肠造影

C.纤维肠镜

D.腹部CT

患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。其就诊时首选的检查手段应为A、直肠指检

B、钡剂灌肠造影

C、纤维肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

该病人最可能的诊断为A、乙状结肠癌

B、横结肠癌

C、降结肠癌

D、直肠癌

E、痔

该疾病的大体分型中最常见的为A、溃疡型

B、肿块型

C、乳头型

D、浸润型

E、环缩型

题干：女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适 最可能的诊断是

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.肛瘘

D.内痔

E.肛裂