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[多选题]

胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1~2周应做的检查有()

A.X线胸片

B.颅脑超声或CT

C.血糖监测

D.胆红素检测

E.听力检测

F.视网膜病筛查G.血常规H.血气分析

答案
ABCDGH
更多“胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心…”相关的问题

第1题

胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是A、早产儿,超低出生体重儿

B、早产儿,极低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、呼吸衰竭

E、新生儿呼吸窘迫综合征

F、新生儿感染性肺炎

G、极早早产儿

该患儿应立即进行的处理是A、气管插管,气管内滴入猪肺磷脂

B、面罩加压给氧

C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D、血培养

E、呼吸及辅助通气

F、头罩吸氧

在病程1~2周应做的检查有A、X线胸片

B、颅脑超声或CT

C、血糖监测

D、胆红素检测

E、听力检测

F、视网膜病筛查

G、血常规

H、血气分析

在病程4~5周需要做的检查有A、血常规

B、肝功能

C、视网膜病筛查

D、颅脑MR

E、血培养

F、心脏超声

若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为A、肺部感染

B、支气管肺发育不良

C、胃食管反流

D、心力衰竭

E、胆汁淤积综合征

F、肝炎

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第2题

胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程早期该病儿的可能诊断为A、早产儿,超低出生体重儿

B、早产儿,极低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、呼吸衰竭

E、新生儿感染性肺炎

F、极早早产儿

在病程1~2周应做的检查有A、X线胸片

B、颅脑超声或CT

C、血糖监测

D、胆红素监测

E、听力监测

F、视网膜病筛查

G、血常规

H、血气分析

在病程第4~5周需要做的检查是A、血常规

B、肝功

C、视网膜病筛查

D、颅脑MR

E、血培养

患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查,可能的并发症为A、肺部感染

B、支气管、肺发育不良

C、胃、食管反流

D、心力衰竭

E、胆汁淤积综合征

F、肝炎

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第3题

胎龄32周的早产儿,出生体重1300g,生后1小时开始呼吸增快,70~80次/分钟,继之呻吟,至生后4小时,经皮监测氧饱和度为80%,此时最可能的诊断是什么?确诊的依据是什么?主要的鉴别诊断是什么?

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第4题

一胎龄31周的早产儿,出生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重,伴发绀,吸气时胸骨凹陷,呼气性呻吟:X线检查显示支气管充气症。该患儿可能患有

A、新生儿肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿破伤风

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿颅内出血

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第5题

胎龄28周的早产儿,出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺透亮度下降,可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复,在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。反应较差,呼吸暂停,出现腹胀,黄疸。腹部X线片:肠腔不规则充气,肠道动力改变,腹腔有液平。目前可能的诊断为A、败血症

B、坏死性小肠结肠炎

C、感染性肺炎

D、巨结肠

E、肠闭锁

F、腹膜炎

应立即做的检查有A、腹部X线片

B、腹部B型超声

C、钡餐造影

D、钡灌肠造影

E、血气分析

F、血细菌培养

应立即采取的处理措施有A、外科会诊

B、外科立即手术

C、第3代头孢菌素

D、血细菌培养

E、随访腹部X线片

F、视网膜病检查

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第6题

早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是

A.两肺普遍透亮度减低

B.两肺散在细小颗粒和网状影

C.支气管充气征

D.可呈白肺样

E.部分肺泡代偿性气肿

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第7题

胎龄31周出生的早产儿,生后5小时呼吸困难,呈进行性加重伴呻吟,青紫,肺呼吸音降低,心率增快,腹部(-)。以下哪项治疗效果最明显?

A.青霉素抗感染治疗

B.提高吸入氧浓度

C.继续观察

D.补充肺表面活性物质

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第8题

一胎龄33周早产儿,生后5h出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180/min,经皮血氧饱和度在70%.~80%.左右,应首先考虑发生下列哪种情况

A.吸入性肺炎

B.气漏

C.肺动脉高压

D.动脉导管开放

E.感染性肺炎

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第9题

一胎龄33周早产儿,顺产,生后2小时出现呼吸困难、发绀,呈进行性加重,伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10小时急诊送入NICU,血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不正确

A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩

B.肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着

C.肺泡和细支气管壁上附有透明膜

D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄

E.肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫

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第10题

一胎龄33周早产儿,顺产,生后2小时出现呼吸困难、发绀,呈进行性加重,伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10小时急诊送入NICU,血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不正确

A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩

B.肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着

C.肺泡和细支气管壁上附有透明膜

D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄

E.肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫

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