患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）

题目：某男性患者，39岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是

A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合

B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D.清创后选择游离皮瓣覆盖

E.以上都可以

患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是

A．吸氧、输液

B．加压包扎止血

C．骨折复位

D．镇静、镇痛

E．骨折临时固定

患者男性，30岁，车祸伤致右小腿骨折2小时入院。主诉患肢疼痛剧烈、不能活动；查体：右小腿肿胀明显，足背动脉搏动减弱。该患者最可能存在的损伤是( )A、右胫腓骨骨折

B、胫骨平台骨折

C、髌骨骨折

D、右踝关节骨折

E、挤压综合征

F、动脉栓塞

关于骨筋膜室综合征，下列叙述正确的是( )A、骨筋膜室综合征即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征

B、多见于前臂尺侧和小腿

C、骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂8.7kPa，小腿7.3kPa，可使供应肌肉的小动脉关闭

D、形成缺血--水肿--缺血的恶性循环

E、神经组织缺血20分钟，即发生感觉异常或过敏

F、肌肉组织缺血2～4小时，即发生功能障碍

骨筋膜室综合征如未得到及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，其典型的临床表现是( )A、由疼痛转为无痛

B、皮肤产生大面积水疱

C、皮肤苍白或发绀、大理石花纹等

D、感觉异常

E、麻痹

F、无脉

提示：医生给予患者急诊行切开减压术。局部切开减压后，患者血液循环获得改善；但大量坏死组织的毒素此时易进入血液循环。护士需密切观察患者病情变化。患者行急诊切开减压术后，应密切观察并积极处理的并发症是( )A、失水

B、酸中毒

C、高钾血症

D、高钙血症

E、肾衰竭

F、心律不齐

患者，男，38岁。车祸致左小腿受伤，左下肢X线诊断为左胫骨中下1/3交界处斜形骨折。该患者易发生的并发症是

A、延迟愈合或不愈合

B、脂肪栓塞

C、伤口感染

D、创伤性骨关节炎

E、神经损伤

患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。该患者最可能的诊断为A、右股骨干骨折

B、右股骨髁上骨折

C、右股骨粗隆间骨折

D、右股骨粗隆下骨折

E、右股骨颈骨折

F、右股骨髁上骨折

应首先做的辅助检查是A、X线

B、MRI

C、B超

D、CT

E、ECT

F、心电图

首选治疗方式是A、胫骨结节牵引

B、股骨髁上牵引

C、切开复位钢板加压内固定

D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定

E、跟骨牵引

F、手法复位夹板外固定

股骨骨折常见并发症有A、骨折不愈合或畸形愈合

B、坐骨神经损伤

C、膝关节活动障碍

D、股动静脉损伤

E、股骨头缺血性坏死

F、腓总神经损伤

关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有A、最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形

B、成人成角畸形大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫形术

C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引

D、截骨矫形应常规植骨

E、植骨以同种异体骨为主

F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

引起骨折不愈合的原因有A、感染

B、固定不稳定

C、软组织嵌顿

D、骨折端血运破坏严重

E、全身营养状况较差

F、骨折端接触面积小

股骨骨折并发膝关节僵直的原因有A、膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩

B、手术造成伸膝装置粘连

C、膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连

D、腓肠肌挛缩

E、术后缺乏功能锻炼

F、手术区域瘢痕化所致

患者男，35岁，车祸致右髌骨和右胫骨平台粉碎性骨折，伤后容易并发

A.血管损伤

B.神经损伤

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.损伤性骨化

题干：患者男，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜行伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是

A.行简单的外固定及局部包扎

B.止血带止血

C.清创术

D.跟骨结节牵引

E.静脉输液，应用抗生素

彻底清创后，下列处理措施中，违反治疗原则的是A.外固定支架固定

B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除

C.应用抗生素预防感染

D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E.注射破伤风抗毒素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，32岁，因"车祸伤后右下肢乏力1月余"就诊。外院诊断：右胫骨骨折钢板内固定术后；右侧腓总神经不完全性损伤。关于此患者，为了解其功能状态，需进行的评定不包括

A、日常生活能力

B、右下肢相关肌群肌力

C、心理测量

D、言语功能评定

E、步态分析

患者女，40岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生

A、骨筋膜室综合征

B、脂肪栓塞

C、延迟愈合或不愈合

D、血管损伤

E、神经损伤

患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合

D.血管损伤

E.神经损伤