患者男，48岁。因发热、咳嗽5天来诊。既往史无特殊。查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸36次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.82，血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）91%。提示患者存在免疫抑制的检查结

0/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×10⁹/L，中性粒细胞0.82，血小板92×10⁹/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是（）。

A. 降钙素原21ng/ml

B. CD4/CD8比值降低

C. CD8降低

D. 补体C3降低

E. 单核细胞人白血病抗原（mHLA-DR）5000个单克隆抗体/细胞

F . IgA、IgG降低

0/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×10⁹/L，中性粒细胞0.82，血小板92×10⁹/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）91%。为明确患者是否存在感染及严重程度，需完善的检查包括（）。

A. 心电图

B. 胸部X线片

C. 血培养

D. 降钙素原

E. 血生化（肝功能、肾功能、凝血功能）

F . 动脉血气分析

0/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×10⁹/L，中性粒细胞0.82，血小板92×10⁹/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）91%。为了解患者免疫功能状态，需完善的检查包括（）。

A. C-反应蛋白

B. 淋巴细胞计数、白介素-6

C. T细胞亚群

D. 补体C3、C4

E. 免疫球蛋白测定

F . 单核细胞表达人类白细胞抗原

A．心电图

B．胸部X线片

C．血培养

D．降钙素原

E．血生化（肝功能、肾功能、凝血功能）

F．动脉血气分析

A．C-反应蛋白

B．淋巴细胞计数、白介素-6

C．T细胞亚群

D．补体C3、C4

E．免疫球蛋白测定

F．单核细胞表达人类白细胞抗原

患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。为进一步明确诊断，应立即进行的关节液检查项目包括A、关节液常规

B、关节液细菌培养

C、关节液晶体检查

D、关节液肿瘤细胞学检查

E、关节液生化分析

F、关节液抗酸杆菌检查

关节液晶体检查应用的显微镜应具备的配置有A、生物学显微镜

B、偏振光

C、红光补偿器

D、荧光装置

E、旋转载物台

F、具有标准光学显微镜功能

尿酸盐晶体的特征包括A、针状，双折射

B、在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色

C、在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色

D、方片状

E、暗灰色不规则

F、方形或菱形

患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)A、可以肯定存在

B、不能肯定是否存在

C、不存在

D、需增加血白细胞指标

E、需增加血气分析指标

患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是A、在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗

B、根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法

C、联合治疗不超过3～5天

D、抗生素疗程一般为10～14天

E、对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程

血常规检查发现患者血小板计数为12×10／L，你认为A、不管是否有出血，都输注血小板

B、有明显出血危险时，可以考虑输注血小板

C、外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D、以治疗感染为主，不输血小板

E、应结合血小板的功能决定是否输血小板

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛5天，尿少1天，于11月18日来诊。查体:体温39.6℃，脉搏125次／分，呼吸36次／分，血压75／45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10／L，N 0.83，L0.17，血小板为61.1×10／L，尿蛋白（+++）。有助于明确诊断的检查是

A.血清肥达试验

B.血液培养细菌

C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

D.脑脊液培养细菌

E.检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

女性，49岁，既往有乙肝病史多年，因呕血、排黑粪3天入院，查体：体温38.9℃，脉搏116/分钟，呼吸22/分钟，血压54/35mmHg，昏迷状态，全身皮肤黏膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判定，肝脾肋下未及，移动性浊音(±)，肠鸣音约9／分钟。血常规：血红蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、分布性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。其脑脊液特点不包括A、外观清亮

B、白细胞总数明显增多

C、早期以多核细胞为主

D、后期以淋巴细胞为主

E、蛋白轻度升高

患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了A、脑水肿

B、急性感染性多发性神经根神经炎

C、颅内出血

D、脑疝

E、脑性瘫痪

护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是A、降低大脑耗氧量

B、增加脑部供氧

C、维持出入量平衡

D、预防脱水

E、防止脑疝

有助于早期诊断的检查是A、免疫检测

B、血生化

C、脑电图

D、颅脑CT

E、脑脊液检查