患者男，45岁，因右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。免疫组织化学染色可以表达（）

A. ['

A. 上皮样肉瘤

B. 上皮样血管瘤

C. 血管肉瘤

D. 结节性筋膜炎

E. 上皮样血管内皮瘤

F . 肌内黏液瘤

G . 皮肤隆突性纤维肉瘤

H . 血管球瘤

A．上皮样肉瘤

B．上皮样血管瘤

C．血管肉瘤

D．皮肤隆突性纤维肉瘤

E．上皮样血管内皮瘤

F．肌内黏液瘤

G． 血管球瘤

A. CK

B. HMB-45

C. EMA

D. CD31

E. CD34

F . S-100

G . FⅧ

A. 良性肿瘤

B. 中间性肿瘤，不转移

C. 中间性肿瘤，可转移

D. 高度恶性肿瘤

E. 可转移，死亡率高于50%

F . 生物学行为无法判定的肿瘤

患者女性，17岁，因“右膝关节肿胀、疼痛2个月，行走困难”来诊。查体：右股中段以下肿胀，膝关节上方肿块，皮肤可见静脉曲张，关节拒绝活动，不能站立。X线片：股骨远端混合型骨破坏，伴有骨膜反应，碱性磷酸酶（ALP）升高。 最可能的诊断为A、 骨囊肿

B、 骨纤维结构不良

C、 骨肉瘤

D、 骨巨细胞瘤

E、 骨髓炎

F、 骨结核

诊断依据是A、 高发年龄段

B、 高发部位

C、 混合性骨破坏

D、 骨膜反应

E、 ALP升高

F、 严重的临床症状和体征

正确的治疗方法是A、 手术

B、 石膏固定

C、 放射治疗

D、 化学治疗—手术—化学治疗

E、 中医中药治疗

F、 靶向治疗

该病采用化学治疗—手术—化学治疗的目的包括A、 骨肉瘤是系统疾病

B、 控制骨肉瘤防止早期肺转移

C、 抑制肿瘤细胞峰期破坏

D、 局部产生骨包鞘

E、 使外科分期下降，有利于手术

F、 巩固疗效

(122～123题)2016临床执业医师考试真题

女，55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。

122.肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后，首选的治疗方式是

A.保乳手术

B.改良根治术

C.放射治疗

D.术前化疗

E.靶向治疗

123.确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是

A.HER2表达情况

B.肿瘤大小

C.ER表达情况

D.是否伴有淋巴结转移

E.是否伴有全身转移

患者男性，76岁，因“双膝疼痛20余年，右膝加重2个月，发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗，病情时好时坏。查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片：股骨远端不规则溶骨性破坏，无骨膜反应。胸部CT：纵隔淋巴结肿大。 最可能的诊断为A、 骨旁骨肉瘤

B、 滑膜肉瘤

C、 骨肉瘤

D、 去分化软骨肉瘤

E、 骨髓炎

F、 骨淋巴瘤

为确诊，进一步应行检查是A、 血浆乳酸脱氢酶

B、 淋巴结活检

C、 骨病灶活检

D、 肝肾功能检查

E、 PET-CT

F、 骨髓穿刺

治疗措施错误的是A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 切开+刮除+植骨+内固定

D、 人工关节置换

E、 化学治疗

F、 放射治疗

患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是A、乳腺B超

B、胸部CT

C、超声心动图

D、心电图

E、肝、肾功能

F、腹部B超

下一步可进行的检查是(提示 乳腺B超：右乳可见一1.7 cm×1.2 cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大。)A、肿物穿刺病理检测

B、胸部X线片

C、腹部B超

D、乳腺钼靶X线

E、心电图

F、骨扫描

下一步需进行的检查有(提示 患者行肿块穿刺术，病理结果示男性乳腺发育。)A、甲状腺功能测定

B、性腺功能测定

C、HCG

D、腹部B超

E、染色体检测

F、肾上腺B超

考虑该患者乳房发育的原因可能为(提示 激素测定显示甲状腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色体检查正常。)A、甲状腺功能亢进

B、生殖细胞瘤

C、药物性

D、肾上腺肿瘤

E、生理性

F、Klinefelter综合征

G、甲状腺功能减退症

患者可采用的治疗是A、他莫西芬

B、睾酮

C、乳腺成形术

D、剖腹探查

E、放射治疗

F、绒毛膜促性腺激素

患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断( )

A、乳癖 双乳乳腺增生症

B、乳核 右乳腺纤维腺瘤

C、乳岩 右乳癌

D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎

E、乳痨 右乳房结核