根据《支付结算办法》的规定，在托收承付结算方式下，付款人在承付期内，可向银行提出拒绝付款的理由有（）。

(共用题千) 男，30岁，间断性上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108／min，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性；丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。该患者最可能的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.胃癌出血

A．肝硬化食管静脉曲张破裂出

B．急性胃黏膜损伤

C．消化性溃疡出血

D．食管贲门黏膜撕裂症

148～150 题共用题干：

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第 148 题 询问病史的重点应是（）。

(147～148题共用题干) 男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温2℃，心率110／min，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 147．147、该病人最可能的诊断是

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

（99-101共用题干）

患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，

最可能的诊断是

A．慢性胃炎

B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．胃癌

(148～150 题共用题干)

男，12个月，腹泻，呕吐3天。黄色稀水样便，6次/天，查体：T38.5C，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。粪便常规：黄褐色，水样便。WBC0～1/HP，脂肪球()。

第 148 题 最可能的诊断为

A．轮状病毒肠炎，中度脱水

B．肠道病毒肠炎，重度脱水

C．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水

D．金黄色葡萄球菌肠炎，中度脱水

E．真菌性肠炎，中度脱水

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜损伤

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、胃癌出血

149～150 题共用备选答案

第 149 题 可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛的疾病是

(146～148 题共用题干)

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白()，阴道少量流血。

第 146 题 体格检查最可能发现的子宫体征是

(88～90题共用题干) 患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70／55mmHg。引起出血的原因最可能是

A.胃癌

B.门脉高压症，食管胃底静脉曲张

C.消化性溃疡

D.胆囊炎

E.应激性溃疡