A.腹部外伤.骨盆骨折
B.胸外外伤.腹部外伤.骨盆骨折
C.腹部外伤.后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
第1题
B.首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救
C.保持呼吸道通畅
D.给氧
E.介入治疗后腹膜血肿
第2题
A、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
B、胸部外伤、骨盆骨折
C、腹部外伤、后腹膜血肿
D、骨盆骨折
E、后腹膜血肿
第3题
男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。
体格检查:BP80/50mmHg,P120次份。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
第4题
B、肛管排气,解除腹胀
C、留置尿管观察尿量和性状
D、尽量减少搬动
E、交叉配血
F、给氧
G、静脉滴注止血药物
H、保暖
锁骨下静脉插管易发生哪些并发症?A、水中毒
B、导管脱出
C、导管阻塞
D、空气栓塞
E、败血症
提示:该患者术中输血1500ml,术后12小时输血900ml,均为库存血。大量输库存血可能发生哪些不良反应?A、静脉炎
B、高血钾
C、呼吸困难
D、凝血机制障碍
E、心肌收缩无力
F、空气栓塞
提示:该伤员创伤性、失血性休克并存。两种类型的休克其共同点是:A、代谢性酸中毒
B、有效循环血量减少
C、血压下降,脉搏增快,脉压差缩小
D、心排出量增加
E、外周血管阻力下降
F、中心静脉压降低,并发心功能不全时升高
提示:患者术后经锁骨下静脉插管进入上腔静脉监测中心静脉压。患者术后行中心静脉压监测的目的是:A、通过此通道快速输血
B、预防急性肺水肿
C、观察右心室功能
D、观察左心室功能
E、调节输液、输血的速度及用量
F、快速补充血容量时观察心肌对输液的负荷情况
提示:该患者休克指数>2。该患者失血性休克处于什么程度?A、中度休克
B、失血量不超过2000ml
C、严重休克
D、失血量>2000ml以上
E、轻度休克
该伤员在等待交叉配血时,输入液体通常选用:A、10%葡萄糖
B、平衡液
C、5%葡萄糖液
D、5%葡萄糖盐水
E、5%碳酸氢钠溶液
提示:患者术前低血压,术中阻断肾静脉上方的下腔静脉,加重了肾脏的损害。判断该伤员是否发生急性肾功能衰竭应注意观察哪些指标?A、有无血尿
B、血钾浓度
C、肌酐、尿素氮
D、尿比重
E、尿糖
F、神志
G、尿量
提示:患者急诊行剖腹探查术,术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补、腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?A、尿量
B、腹腔引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量
C、腹部有无压痛、反跳痛
D、生命体征变化
E、双下肢有无缺血、坏死征象
F、下肢有无肿胀、疼痛
G、伤口情况
提示:患者术后3天,拔除中心静脉监测管,术后7天腹部伤口拆线,患者系粉碎性骨盆骨折,需长时间卧床。预防肺部并发症的护理措施有:A、超声雾化吸入
B、协助咳嗽、排痰
C、注意保暖、防止受凉
D、翻身、叩背
E、早期下床活动
F、减少空气对流
长期卧床病人,以下哪些措施能预防便秘:A、开塞露通便
B、养成每日定时排便的习惯
C、早期下床排便
D、多饮水
E、按医嘱补液
F、口服导泻药物
G、进食富含粗纤维食物
H、经常按摩下腹部,刺激肠蠕动
提示:为预防腹腔感染,术前及术后均用氨苄青霉素加庆大霉素静脉滴注。氨苄青霉素与庆大霉素各属哪一类抗菌素?A、快效抑菌剂与慢效杀菌剂
B、青霉素类与氨基糖甙类
C、青霉素类与大环内酯类
D、繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂
E、快效杀菌剂与快速抑菌剂
患者出现哪些情况提示有血管创伤,需手术治疗?A、严重腹痛
B、伤口大量出血
C、腹膜后血肿
D、进行性腹胀
E、神志不清
F、重度休克
第5题
第6题
1.此时给与的处理不恰当的是
A、建立静脉通道,快速补液
B、氧气吸入
C、头低脚高位
D、定时测量血压、脉搏、呼吸
E、观察单位时间内尿量
2.为了合理补液,最有效的监测指标是
A、血压
B、脉搏
C、血常规
D、中心静脉压
E、动脉血气分析
3.入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×109/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是
A、肺感染
B、感染性休克
C、神经源性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
第7题
B.氧气吸入
C.头低脚高位
D.定时测量血压、脉搏、呼吸
E.观察单位时间内尿量
为了合理补液,最有效的监测指标是A.血压
B.脉搏
C.血常规
D.中心静脉压
E.动脉血气分析
入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×10 /L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是A.肺感染
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
A.迅速将肠管还纳腹腔
B.用消毒棉垫加压包扎
C.用消毒碗覆盖脱出物包扎转运
D.用凡士林纱布包扎
E.敞开伤口,送往医院
第9题
A.迅速将肠管还纳腹腔
B.用消毒棉垫加压包扎
C.用消毒碗覆盖脱出物包扎转运
D.用凡士林纱布包扎
E.敞开伤口,送往医院
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