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[单选题]

患者,女,32岁、一侧颈部淋巴结肿大,穿刺病理活检查见乳头状结构病变,异型性不大。最可能的诊断是()

A.甲状腺癌转移

B.鼻咽癌转移

C.肺癌转移

D.喉癌转移

E.食管癌转移

答案
A、甲状腺癌转移
更多“患者,女,32岁、一侧颈部淋巴结肿大,穿刺病理活检查见乳头状结构病变,异型性不大。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,23岁,不规则发热4个月左右,右颈部淋巴结肿大,质韧,穿刺涂片见"镜影状"细胞。该患者应首先考虑为

A.非霍奇金淋巴瘤

B.慢性淋巴细胞白血病

C.淋巴结结核

D.霍奇金病

E.肿瘤淋巴转移

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第2题

患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为A、贫血

B、脾大

C、无痛性颈部淋巴结肿大

D、间歇性发热

E、皮肤瘙痒

F、胸闷气促

为明确该患者的疾病分期,还需要进行的检查是A、骨髓穿刺活检

B、胸部CT

C、头颈部MRI

D、全腹部CT

E、胸片

F、腹部B超

如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病,其治疗选择为A、单独化疗

B、足量化疗+病变区放疗

C、全淋巴结照射

D、次全淋巴结照射

E、单独病变区放疗

F、腹部B超

如果患者临床分期为Ⅱ期,膈上型作放疗时用全淋巴结照射,其范围包括A、斗篷野

B、倒Y野

C、斗篷野+韦氏环

D、斗篷野+倒Y野

E、斗篷野+腹主动脉旁淋巴结

F、腹部B超

对于该年轻患者,在进行化疗和放疗的综合治疗时,需要重点交代的远期并发症有A、第二原发肿瘤

B、对远期心功能的影响

C、白细胞减少性发热

D、放射性肝炎

E、肾功能影响

F、放射性肠炎

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第3题

患者男,21岁,因“腋窝淋巴结肿大”来诊。穿刺病理:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。治疗后患者达到完全缓解,出院随访1年后复查发现纵隔占位,再次入院。首先采取的处理是A、放射治疗

B、强化治疗方案

C、穿刺再次进行病理活检

D、化学治疗后尽早进行自体干细胞移植

E、安排人类白细胞抗原(HLA)配型,尽早进行异基因干细胞移植

患者出现面部水肿,伴呼吸困难、声嘶和喘鸣,平卧或弯腰时症状加重,考虑的并发症为A、上腔静脉综合征

B、心功能不全

C、肺部感染

D、肿瘤溶解综合征

E、自身免疫性溶血危象

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第4题

患者男性,25岁,发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月,逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大;2.1cm×1.5cm~ 5.6cm×7.1cm大小,血常规正常。 该患者进一步最需要做哪项检查

A.骨髓穿刺

B.肿瘤标志物

C.骨髓活检

D.血清铁、总铁结合力

E.淋巴结活检

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第5题

患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

根据提供的资料,临床分期和分组是A、Ⅱ期A组

B、Ⅱ期B组

C、Ⅲ期A组

D、Ⅲ期B组

E、Ⅳ期B组

该患者首选的化疗方案是A、COP

B、COPP

C、CHOP

D、B-CHOP

E、ABVD

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第6题

女性,28岁。左颈部淋巴结肿大近半年,伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×1.0cm,胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺,取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节,其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。应做哪些标记明确诊断A、LCA、CD20

B、CD30、CD15

C、CK、CEA

D、TDT、AFP

E、Actin、Desmin

在鉴别诊断中最不可能出现的是A、富于T细胞的B细胞淋巴瘤

B、转移性癌

C、胸腺瘤

D、生殖细胞瘤

E、骨肉瘤

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第7题

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性粒-单核细胞白血病

为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选A、肝功能检查

B、骨髓细胞学检查

C、淋巴结穿刺涂片

D、细胞化学染色

E、血常规检查

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第8题

女性,28岁。左颈部淋巴结肿大近半年,伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1cm×1cm,胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺,取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节,其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。应做哪些标记明确诊断A、1.CA、CD20

B、CD30、CD15

C、CK、CEA

D、TDT、AFP

E、Actin、Desmin

在鉴别诊断中最不可能出现的是A、富于T细胞的B细胞淋巴瘤

B、转移性癌

C、胸腺瘤

D、生殖细胞瘤

E、骨肉瘤

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第9题

女性,20岁。右颈部淋巴结肿大3个月。查颈部肿块,3.5cm×3cm,无皮色改变,质实。对明确诊断最有意义的检查方法是A、切除肿块活检

B、局部活检

C、穿刺活检(NB)

D、穿刺细胞学

E、超声

对诊断最可靠的技术方法是A、细胞涂片

B、组织印片

C、冷冻切片

D、石蜡切片

E、免疫标记片

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第10题

男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。下列对诊断最有帮助的检查是A、血常规

B、骨髓穿刺

C、骨髓活检

D、淋巴结穿刺物涂片

E、淋巴结病理切片检查

对诊断霍奇金病最有意义的细胞是A、R-S细胞

B、幼稚淋巴细胞

C、异常组织细胞

D、多核巨组织细胞

E、巨核细胞

为了临床分期,需要首选的进一步检查是A、剖腹探查

B、腹部B超

C、腹部CT

D、淋巴造影

E、胸部CT

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