若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点是（）

A．改善全身营养状况

B．保护皮肤，避免感染

C．清洁创面，祛腐生新

D．积极采取预防措施，勤翻身

E．定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护理要点是

A. 积极采取预防措施，勤翻身

B. 改善全身营养状况

C. 清洁创面，祛腐生新

D. 定时用乙醇擦拭

E. 促进全身血液循环

王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。()

患者，女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

B、生理盐水冲洗受损皮肤

C、剪破表皮，引流

D、清除坏死组织

E、外敷抗生素

该压疮处于A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期

A、报告医生

B、高压氧疗

C、消毒后无菌敷料包扎

D、红外线照射

E、清除坏死组织，保持引流通畅

A．无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

B．生理盐水冲洗受损皮肤

C．剪破表皮，引流

D．清除坏死组织

E．外敷抗生素

A．无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

B．生理盐水冲洗受损皮肤

C．剪破表皮，引流

D．清除坏死组织

E．外敷抗生素

患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感

B、骶尾部局部皮肤发红，水肿

C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D、创面湿润，有脓液流出

E、伤口周围有坏死组织

对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教

B、心理护理

C、床单位整理

D、是否舒适

E、观察局部皮肤情况

针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身

B、在无菌操作下抽出水疱内液体

C、将水疱表皮轻轻剪去

D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

E、身体空隙处垫软枕

某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2．5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是

A．50％醇按摩创面及周围皮肤

B．进行创面清创处理

C．用过氧化氢溶液冲洗伤口

D．选择保湿敷料

E．进行全身抗感染治疗

患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损

B、生活自理缺陷

C、个人应对无效

D、知识缺乏

E、躯体移动障碍

护理措施中正确的是A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

B、生理盐水冲洗受损皮肤

C、剪破表皮，引流

D、清除坏死组织

E、外敷抗生素