患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚.嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，初步判断患者发生了（）

(共用题干)

患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg。

初步判断患者发生了

A．呼吸性碱中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．代谢性酸中毒

E．无酸碱平衡紊乱

男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HC0-320mmol/L，此结果符合

A、呼吸性酸中毒失代偿期

B、呼吸性酸中毒代偿期

C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3d前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析PH7．15，ΒaC02 80mmHG，Βa0245mmHG，BE l ．mmol／L，HC0320mmol／L，此结果符合

A.呼酸失代偿期

B.呼酸代偿期

C.呼酸+代碱

D.代碱+代酸

E.呼酸+代酸

患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO20mmol/L，提示患者

A.合并呼吸性酸中毒

B.合并代谢性酸中毒

C.合并呼吸性碱中毒

D.合并代谢性碱中毒

E.为单纯性酸碱平衡紊乱

患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是

A.慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭

B.慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸 衰竭

C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭

D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭

E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭

男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。患者入院时最可能的诊断是

A.慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭

B.慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸 衰竭

D.支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不 全、呼吸衰竭

E.慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸 衰竭

患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7．30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg

该患者应诊断为

A．慢性阻塞性肺病

B．慢性支气管炎

C．慢性肺源性心脏病

D．Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

E．急性脑血管病

患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿++。血气分析：pH7．32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施

A．静脉滴注呼吸兴奋剂

B．持续低流量吸氧

C．静脉滴注广谱抗生素

D．雾化吸入M受体拮抗剂

E．口服糖皮质激素

患者，男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为

A.29％，21Mmin

B.33％，3 L／min

C.37％，4L／min

D.41％，5 lMmin

E.45％，6lMmin

男性，72岁。间断咳嗽、咯痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咯黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。体检：口唇发绀、呼吸急促、桶状胸、双肺可闻及哮鸣音和少量湿哆音，心率124次/min，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10 9/L，中性粒细胞占0.82．尿常规蛋白(+)。以下治疗措施中最重要的是

A．止咳祛痰平喘

B．控制肺部感染

C．强心剂改善心功能

D．利尿剂减轻心脏负荷

E．血管扩张剂减轻心脏负荷