患者，男，28岁。双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显，实验室检查：白蛋白27g/L，尿蛋白+++。该疾病对机体影响最大.最根本的病理生理改变是（）

题共用题干

患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。

目前患儿最主要的护理问题是（ ）。 查看材料

A.焦虑

B.知识缺乏

C.体液过多

D.有感染的危险

E.有皮肤完整性受损的危险

A、绝对卧床休息

B、给予高蛋白饮食

C、增加钠盐、水的摄入量

D、加强皮肤护理

E、限制热量的摄入

女性，21岁，因“少尿、浮肿3天”入院。起病2周前有发热、咽痛表现。查体：血压138/90mmHg，眼睑浮肿，双侧扁桃体II度肿大。双下肢轻度凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐72umol/L.尿常规：红细胞+/HP，蛋白++。患者有可能是哪种疾病：

A.急性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.慢性肾小球肾炎

男性，7岁，颜面浮肿15天，血尿、进行性少尿3天。

患儿15天前晨起发现双眼睑浮肿，尿色发红，3天前，出现尿量进行性减少(具体不详)。患儿两月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可，既往曾患“气管炎、咽炎”，无肾病史。

查体：T 36.9℃，P 90次/分，R 24次/分，Bp 145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑浮肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，黏膜无出血点。心肺无异常，腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢可压陷性水肿。

化验：Hb 90g/L，RBC 3.0×1012/L，网织红1.4%，WBC 12.1×109/L，中性82%，淋巴 16%，单核2%，Plt 207×109/L，ESR 110mm/h，尿蛋白(++)，红细胞10～12/高倍，白细胞 1～4/高倍，比重1.010，24小时尿蛋白定量2.2g。血生化：BUN 36.7mmol/L，肌酐 546.60μmol/L，总蛋白60.96/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.45g/L， ASO 800 IU/L。

根据下列条件，回答 125～128 题：

5岁男孩，因浮肿伴尿少5天入院。病前l天有“上感”史。查体：眼睑及颜面浮肿，双下肢凹陷性浮肿，血压90/60mmHg。尿常规示：红细胞（+），白细胞（一），蛋白（++++）。血生化检查示：血浆白蛋白259/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C3 1.25g/L，HBV（一），PPD（一）。

第 125 题 该患儿的诊断为（ ）。

A．急性链球菌感染后肾炎

B．病毒性肾炎

C．原发性单纯性肾病综合征

D．原发性肾炎性肾病综合征

E．慢性肾小球肾炎

患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是

A、急性肾炎

B、急性肝炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾病综合征

E、肝肾综合征

患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。对诊断最有帮助的检查A、血常规

B、ds－DNA

C、血沉

D、骨穿

E、肾穿

如ds－DNA（＋），诊断考虑哪种病A、原发性肾病综合征

B、硬皮病肾损害

C、类风湿关节炎肾损害

D、狼疮性肾炎

E、妊娠相关性肾炎

如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成；诊断为A、狼疮性肾炎Ⅰ型

B、狼疮性肾炎Ⅱ型

C、狼疮性肾炎Ⅲ型

D、狼疮性肾炎Ⅳ型

E、狼疮性肾炎Ⅴ型

F、狼疮性肾炎Ⅵ型

如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK－MB、TnT正常，D－dimer升高，诊断考虑A、急性左心衰

B、胸腔积液

C、肺栓塞

D、急性肺水肿

E、气胸

如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU／ml（﹤12RU／ml），诊断考虑为A、血栓性微血管病

B、原发性抗磷脂抗体综合征

C、继发性抗磷脂抗体综合征

D、冷球蛋白血症性肾损害

E、恶性抗磷脂抗体综合征

患儿，男，4岁，面部及双下肢浮肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C，正常。

该患儿正确的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．先天性肾病

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．泌尿系感染

A．饮食情况

B．大便情况

C．贫血情况

D．睡眠情况

E．水肿情况

患者男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次／分，双肺散在湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是

A、抗生素控制感染

B、静点氨茶碱

C、给予镇静剂

D、静点糖皮质激素

E、给予利尿剂