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[单选题]

患者男性,l3岁,因发热1个月余就诊,查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.慢性粒细胞白血病

答案
D、急性白血病
更多“患者男性,l3岁,因发热1个月余就诊,查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑()”相关的问题

第1题

男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助A、全腹压痛及反跳痛

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、持续低热

E、蜘蛛痣及肝掌

上述病例,最可能的诊断是A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chill综合征

E、肝癌

尽快治疗,应先做何种检查A、肝、肾功能

B、血常规及血培养

C、腹水培养加药敏试验

D、腹水常规及涂片染色

E、血培养加药敏试验

为进一步治疗,下列何种措施最为重要A、严格控制水、钠摄入

B、隔离

C、联合应用利尿或加大利尿剂用量

D、抽腹水

E、应用有效抗生素

住院期间,查到全血细胞减少主要原因为A、脾功能亢进,血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加,血液稀释

D、细菌感染

E、毒素破坏

若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、尿检查有大量管型

E、低钠血症

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第2题

男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d住院后经检查有以下体征,其中对诊断最有帮助的是A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

上述病例,最可能的诊断是A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chiari综合征

E、肝癌

尽快治疗,应先做的检查是A、肝肾功能

B、血常规及血培养

C、腹腔积液培养加药敏试验

D、腹腔积液常规及涂片染色

E、腹部B超

为进一步治疗,下列措施最为重要的是A、严格控制水、钠摄入

B、应用有效抗生素

C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

D、抽腹腔积液

E、输血浆或白蛋白

住院期间,查全血细胞减少的主要原因为A、脾功能亢进,血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加,血液稀释

D、细菌感染,毒素作用

E、消化道出血及皮肤黏膜出血

若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列不是其特征性改变的是A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、稀释性低血钠

E、尿检查有大量管型

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第3题

患儿男,3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血,就诊于医院,查血常规异常:血红蛋白60g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板30×109/L。骨髓穿刺显示:骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是()。

A. 发热、面色苍白、鼻出血

B. 外周血全血细胞减少

C. 正常细胞性贫血

D. 骨髓增生极度低下

E. 肝、脾、淋巴结无肿大

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第4题

患者男,16岁。出血、贫血、发热,肝、脾大,全血细胞减少,骨髓象原始细胞占90%.过氧化物酶(-),非特异性脂酶(-)。诊断为

A、急淋白血病

B、慢粒白血病

C、急粒白血病

D、慢淋白血病

E、淋巴瘤

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第5题

A.感染;

B.贫血C出血倾向;

C.脾功能亢进;

D.内分泌功能异常;

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第6题

患者,男性,45岁,因"肝硬化"入院,查体发现脾大,血常规出现全血细胞减少,最主要的原因是()。

A. 功能性肾衰竭

B. 营养吸收障碍

C. 上消化道大量出血

D. 脾功能亢进

E. 凝血因子合成减少

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第7题

A.脾大脾功能亢进

B.营养不良

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.低蛋白血症

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第8题

男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1周。患者3个月前...

男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀,伴食欲下降,无恶心、呕吐。1周前上述症状加重,伴腹痛及发热,体温最高达38.5℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化",无遗传病家族史。查体:T38.2℃,P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤和巩膜轻度黄染,颈部及前胸见数个蜘蛛痣,肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏未触及肿大,脾肋下3cm,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规Hb105g/L,WBC6.5×109/L,N0.85,L0.15,Plt33×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3μmol/L,DB1135.5μmol/L,HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查:外观为黄色,稍浑浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

A.5q-综合征

B.RCMD

C.RAEB-1

D.RAEB-2

E.急性红白血病

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第10题

患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者...

患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(一),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV()。首先应考虑是哪种疾病

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能

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