A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病
第1题
B、腹壁静脉曲张
C、脾大
D、持续低热
E、蜘蛛痣及肝掌
上述病例,最可能的诊断是A、肝肾综合征
B、并发结核性腹膜炎
C、自发性腹膜炎
D、Budd-Chill综合征
E、肝癌
尽快治疗,应先做何种检查A、肝、肾功能
B、血常规及血培养
C、腹水培养加药敏试验
D、腹水常规及涂片染色
E、血培养加药敏试验
为进一步治疗,下列何种措施最为重要A、严格控制水、钠摄入
B、隔离
C、联合应用利尿或加大利尿剂用量
D、抽腹水
E、应用有效抗生素
住院期间,查到全血细胞减少主要原因为A、脾功能亢进,血细胞破坏增加
B、胃肠道淤血致营养吸收障碍
C、血容量增加,血液稀释
D、细菌感染
E、毒素破坏
若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、尿检查有大量管型
E、低钠血症
第2题
B、腹壁静脉曲张
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性
上述病例,最可能的诊断是A、肝肾综合征
B、并发结核性腹膜炎
C、自发性腹膜炎
D、Budd-Chiari综合征
E、肝癌
尽快治疗,应先做的检查是A、肝肾功能
B、血常规及血培养
C、腹腔积液培养加药敏试验
D、腹腔积液常规及涂片染色
E、腹部B超
为进一步治疗,下列措施最为重要的是A、严格控制水、钠摄入
B、应用有效抗生素
C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
D、抽腹腔积液
E、输血浆或白蛋白
住院期间,查全血细胞减少的主要原因为A、脾功能亢进,血细胞破坏增加
B、胃肠道淤血致营养吸收障碍
C、血容量增加,血液稀释
D、细菌感染,毒素作用
E、消化道出血及皮肤黏膜出血
若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列不是其特征性改变的是A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、稀释性低血钠
E、尿检查有大量管型
第3题
A. 发热、面色苍白、鼻出血
B. 外周血全血细胞减少
C. 正常细胞性贫血
D. 骨髓增生极度低下
E. 肝、脾、淋巴结无肿大
第4题
A、急淋白血病
B、慢粒白血病
C、急粒白血病
D、慢淋白血病
E、淋巴瘤
第6题
A. 功能性肾衰竭
B. 营养吸收障碍
C. 上消化道大量出血
D. 脾功能亢进
E. 凝血因子合成减少
第8题
男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀,伴食欲下降,无恶心、呕吐。1周前上述症状加重,伴腹痛及发热,体温最高达38.5℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化",无遗传病家族史。查体:T38.2℃,P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤和巩膜轻度黄染,颈部及前胸见数个蜘蛛痣,肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏未触及肿大,脾肋下3cm,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规Hb105g/L,WBC6.5×109/L,N0.85,L0.15,Plt33×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3μmol/L,DB1135.5μmol/L,HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查:外观为黄色,稍浑浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(一),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV()。首先应考虑是哪种疾病
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能
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