患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛.腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是（）

患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是

A、肝炎

B、伤寒

C、结肠炎

D、斑疹伤寒

E、细菌性痢疾

患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。治疗应首选A、免疫抑制药

B、甲硝唑

C、糖皮质激素

D、美沙拉嗪

E、奥美拉唑

可使用的剂量为A、1g/d

B、2g/d

C、3g/d

D、4g/d

E、5g/d

使用上述药物期间，最常见的不良反应是A、胃肠道反应

B、骨髓抑制

C、皮疹

D、周围神经炎

E、电解质紊乱

若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用A、洛哌丁胺

B、亚胺培南西司它丁

C、氢化可的松

D、硫唑嘌呤

E、环孢素A

患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列哪项检查最无价值A、腹部B超检查

B、腹部CT检查

C、腹部MRI检查

D、X线肝血管造影

E、血白细胞计数及分类

提示：AFP400ug／L，CT，B超均(-) 提问：应如何诊断原发性肝癌，排除活动性肝病A、ALT同步升降持续一个月

B、ALT同步升降持续二个月

C、ALT正常，AFP>200us／L，持续一个月

D、ALT正常，AFP>200ug／L，持续8周

E、ALT正常，AFP>200ug／L，持续8个月

治疗效果最佳方法是A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学抗癌药物治疗

D、生物和免疫治疗

E、中医治疗

提示：数月后，患者行B超检查，发现肝右叶多个肿物，一小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。 提问：可能发生了什么情况A、自发性腹膜炎

B、肝癌破裂

C、失血性休克

D、门脉血栓形成

E、消化性溃疡

患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3．1×10／L，Hb：91g／L，BPC：70×10/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。该患者最可能的诊断为A、多发性骨髓瘤

B、败血症

C、急性白血病

D、肝硬化功能亢进

E、恶性组织细胞病

该病人最先选择的治疗方案是A、DA

B、CHOP

C、HA

D、MP

E、羟基脲

A、血压下降

B、四肢湿冷

C、大量出汗

D、颜面潮红

患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1乘以十的九次方/L，Hb：91g/L，BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。

该患者最可能的诊断为

A．多发性骨髓瘤

B．败血症

C．急性白血病

D．肝硬化功能亢进

E．恶性组织细胞病

患者女性，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺Ⅱ度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断

A．甲亢，Graves病

B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C．亚急性甲状腺炎

D．单纯甲状腺肿

E．上呼吸遭感染

某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。首先考虑为何种病A、急性肾炎

B、重症感冒

C、伤寒副伤寒

D、流行性脑膜炎

E、流行性出血热

进一步确诊依赖主要为A、分析整理出典型特点

B、了解流行病学资料

C、肥达反应阳性

D、培养伤寒杆菌阳性

E、氯霉素试验性治疗有效

作为临床诊断的依据是A、持续高热1周以上

B、相对缓脉

C、皮肤玫瑰疹，肝脾肿大

D、白细胞总数相对低下

E、以上均是

首选治疗为A、氯霉素

B、喹诺酮类药物

C、氨苄青霉素

D、痢特灵

E、头孢菌素类

预防伤寒哪项最重要A、隔离治疗患者

B、做好"三管一灭"，切断传播途径

C、注射疫苗

D、搞好个人卫生

E、注射免疫球蛋白

患儿，男，8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体：表情淡漠，反应迟钝，体温38.8℃，脉搏80次/分，颈有抵抗，肺腹无异常，未接种过卡介苗，其父患空洞性肺结核。

为诊断应做哪项检查

A．血白细胞

B．胸部X线透视

C．脑电图

D．脑脊液

E．胃镜

患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是A、术前3日进少渣半流质饮食

B、口服肠道抗生素

C、术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液

D、口服灌洗液的速度应先慢后快

E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

术后5天，患者仍无排便，以下措施错误的是A、口服缓泻剂

B、鼓励患者多饮水

C、轻轻顺时针按摩腹部

D、低压灌肠

E、增加饮食中的膳食纤维含量

经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术

B、直肠息肉摘除术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、左半结肠切除术

若患者术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、尿潴留

E、肠粘连

该患者出院前的饮食指导，错误的是A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

该患者应疑为A、左半结肠癌

B、直肠癌

C、结肠炎

D、慢性痢疾

E、直肠息肉