患者男性，50岁，患肝硬化10年，近两个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性，该患者可能并发了（）

患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了

A．肝肺综合征

B．原发性肝癌

C．中毒性休克

D．上消化道出血

E．肝肾综合征

患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。上消化道出血的常见病因是( )A、食管癌

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、急性糜烂出血性胃炎

F、肝管癌

提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )A、＞5～10ml

B、50～70ml

C、100～200ml

D、400～500ml

E、800～1000ml

F、＞1000ml

患者目前首要的护理问题是( )A、疼痛：腹痛

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

E、血容量不足：与上消化道大出血有关

F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸

G、恐惧：与生命受到威胁有关

提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅

B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊

C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引

D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟

E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力

F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管

提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10/L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( )A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度

B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟)

C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀

D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路

E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂

F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度

G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应

提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、出血倾向

F、枸橼酸钾中毒反应

G、空气栓塞

H、体温过低

I、细菌污染反应

此时，应立即给予的处理措施是( )A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生

B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区

D、酸化尿液

E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录

F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B、黑便次数增多且粪质稀薄

C、红细胞计数、血细胞比容下降

D、网织红细胞计数下降

E、血尿素氮持续或再次增高

F、血压波动，中心静脉压不稳定

A、A.使用前检查管路是否漏气

B、B.先向胃气囊充气

C、C.胃气囊充气量为150~200ml D.每隔12小时气囊放气20~30分钟

D、E.若出血停止可立即拔管 4.严重呕血患者饮食护理正确的是 A.暂禁食 B.温热的流食 C.温凉的流食 D.软食 E.普食 5.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是 A.禁食 B.多饮肉汤 C.高蛋白高纤维饮食 D.温凉、清淡无刺激性流食 E.增加体育锻炼 6.插置双气囊三腔管适用于 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.食管-胃底静脉曲张破裂 7.患者女，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml，血压85/55mmHg，脉率120次/分。以下不属于抢救措施的是 A.平卧位头偏向一侧 B.立即建立静脉通道 C.密切观察生命体征 D.流质饮食 E.备好双气囊三腔管待用 8.患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是 A.急性胰腺炎 B.急性胃肠穿孔 C.急性肠梗阻 D.急性腹主动脉栓塞 E.上消化道出血 9.引起上消化道出血最常见的原因是 A.胆道出血 B．血液病 C.食管．胃底静脉曲张破裂 D.消化性溃疡 E.食管癌 10.上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是 A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收 B.肠道吸收增加 C.代谢功能下降 D.肝解毒功能下降 E.血液中氮质排出障碍

患者男性，36岁。患肝硬化10年。近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大，质硬，表面凹凸不平。考虑并发()。

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征

患者男，36岁，患肝硬化10年。近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大，质硬，表面凹凸不平。考虑并发()。

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征

患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、胆管感染

E、胆管阻塞并腹水

患者，男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为( )。

A．上消化道出血

B．感染

C．活动性肝炎

D．原发性肝癌

E．肝脓肿

患者，男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

患者，男性，50岁，患肝硬化10年。昨日参加酒宴，今早出现衣不蔽体，乱丢东西，言语混乱等反常行为，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了

A、减少水分吸收

B、增加蛋白质吸收

C、减少脂肪吸收

D、减少糖的吸收

E、减少有毒物质的吸收

A．胆囊炎

B．肝脓肿

C．继发性肝癌

D．肝结核

E．原发性肝癌