肺炎球菌性肺炎的诱因是（）

A. 由肺炎球菌所引起的急性肺部感染

B. 多数发病前没有诱因

急性肾小球肾炎的最常见诱因是

A.肺炎球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.肺炎克雷白杆菌感染

D.流感嗜血杆菌感染

E.溶血性链球菌感染

急性肾小球肾炎的最常见诱因是

A．肺炎球菌感染

B．金黄色葡萄球菌感染

C．肺炎克雷白杆菌感染

D．流感嗜血杆菌感染

E．溶血性链球菌感染

【案例】患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”人院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟 1.5cm×l.5cm.平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。最可能的诊断是

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.败血症

D.重症肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.支气管哮喘

首先要急需采取的治疗措施是

A.拍X线胸片

B.体格检查

C.吸氧

D.静脉输液

E.静注抗生素

F.退热对症处理

最急需做的辅助检查是

A.血气分析

B.电解质检查

C.心酶检查

D.肝功能检查

E.X线胸片

F.肺功能检查

可考虑的病症是

A.支气管肺炎

B.气管异物

C.气胸

D.肺大泡

E.胸腔积液

F.肺结核

需要鉴别的病症有

A.先天性心脏病

B.抗利尿激素异常分泌综合征

C.心肌炎

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

F.甲亢危象

根据血气分析，可考虑

A.无呼吸衰竭

B.代谢性酸中毒

C.诋氧血症，代谢性酸中毒

D.呼吸衰竭(I型)，代谢性酸中毒

E.呼吸衰竭(Ⅱ型)，代谢性酸中毒

F.呼吸衰竭(Ⅱ型)

具有以下哪几项可诊断为心力衰竭

A.心率突然>180次/分

B.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

C.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿

D.肝脏进行性增大

E.呼吸突然>60次/分

F.突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4．5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1．5cm．×1．5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。

最可能的诊断是

A．毛细支气管炎

B．支气管异物

C．败血症

D．重症肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A．感染是慢支急性发作的主要诱因

B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A．感染是慢支急性发作的主要诱因

B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A．感染是慢性支气管炎急性发作的主要诱因

B．吸烟、大气污染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素

C．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D．慢性支气管炎是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

E．多种抗原引起的变态反应，气道免疫功能低下亦为病因

患者，女，70岁，患者于入院前6天无明显诱因发热，体温高达39℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无寒战，无胸痛。给予克林霉素口服后，上述症状未见改善。入院前两天咳嗽加重，咳黄色黏痰，量较多，且不易咳出。查体：T39.0℃，P110次/min，R24次/min，BP130/80mmHg,呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC：13.9×109/L，N：80%。痰培养示：肺炎球菌。胸部X线检查示：右下肺叶可见密度均匀的阴影。入院后给予抗炎、化痰、营养支持治疗，患者目前精神良好，睡眠无异常，但多次跟护士提及担心孙女在家中无人照顾，要早日出院照顾孙女。

1.请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。

2.针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。

患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。急性腹膜炎常见的致病菌有A、肺炎链球菌

B、大肠埃希菌

C、肠球菌

D、变形杆菌

E、厌氧菌

F、结核分枝杆菌

此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是A、单用左氧氟沙星

B、单用美罗培南

C、单用亚胺培南西司他丁

D、单用依替米星

E、联用头孢呋辛与奥硝唑

F、单用万古霉素

肠外营养补给包括A、葡萄糖

B、脂肪乳

C、氨基酸

D、抗生素

E、电解质

F、微量元素

治疗该患者呼吸衰竭的措施有A、给予祛痰药氨溴索

B、给予可待因止咳

C、机械通气

D、必要时做气管插管吸痰

E、必要时气管切开

F、氧疗

G、抗感染