患者,男性,72岁。慢性支气管炎23年。主诉发热,咳黄色黏痰5天。自觉咳嗽无力,痰液黏稠,不易咳出。吸烟40年,30支/d,难以戒除。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.6℃,肺部听诊可闻及干、湿啰音。以下属于主观资料的是（）

患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支／天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38．7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。

属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.痰液黏稠

C.体温38.7℃

D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性啰音

患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38．7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

属于主观资料的是( )。

A．皮肤干燥

B．痰液黏稠

C．体温38．7℃

D．无力咳嗽

E．肺部干、湿性啰音

患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38．7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

属于主观资料的是( )。

A．皮肤干燥

B．痰液黏稠

C．体温38．7℃

D．无力咳嗽

E．肺部干、湿性啰音

患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支／天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A、皮肤干燥

B、痰液黏稠

C、体温38.7℃

D、无力咳嗽

E、肺部干、湿性啰音

该患者的主要护理问题是A、清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B、体温异常：呼吸道炎症导致

C、活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D、知识缺乏

E、组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关

针对你确定的护理诊断，预期目标是A、患者3天内体温下降

B、患者2日内自行咳出痰液

C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

A、皮肤干燥

B、痰液粘稠

C、体温38.7℃

D、无力咳嗽

E、肺部干、湿啰音

A、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

B、体温异常呼吸道炎症导致

C、活动无耐力因呼吸道炎症，样供应减少引起

D、知识缺乏

E、组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

A、患者3天内体温下降

B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

主诉：反复咳嗽、咯痰10+年，心悸、气急、浮肿2年，加重半月。现病史：患者自10+年前始，每遇天气转冷，即有咳嗽咯痰，清晨咳嗽较剧，痰量少，白色粘稠。无气急、气喘、咯血及盗汗。每次持续约7～10天，经服四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药即可好转。每年发作2～3次，多在秋末冬初时。工作、生活不受影响。近几年以来，咳嗽、咯痰加重，早晚尤剧，有时伴气急。每日痰量约10～20ml，为白色泡沫样。红青霉素等药物治疗可缓解。每次持续约3个月以上，天气转暖时上述症状缓解。上楼、干重活有心悸、气急感，但日常生活尚可自理。曾多次到地段医院就诊，诊断为慢性气管炎、肺气肿。常服用止咳、化痰、平喘药。前2年冬始，咳嗽、咯痰终年不停，无明显季节性。时有发热（多在38℃左右）。痰量每日50～60ml，仍为白色泡沫样。发热时，痰呈黄色脓性，痰量可增至100ml左右，伴有气急、心悸、胸闷、双下肢浮肿。动则气急、心悸加重。去年在本市东海医院住院三次，诊断均为慢性肺源性心脏病。经青霉素、氨茶碱、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等药物治疗，心悸、气急好转，浮肿消退。出院后日常生活不能自理，有时静卧亦觉气急。半月前受凉后，上述症状又发作。痰为黄色脓性，不易咯出，心悸、气急、双下肢明显浮肿、尿量减少，口唇、指端发绀，进食少许即觉上腹部饱胀不适，伴恶心，无呕吐。经青霉素、氨茶碱治疗未见好转，今日上午收入住院。自发病以来，精神萎靡，食欲减退，睡眠差。大小便如常，体重无明显下降。过去史：否认有“肝炎”、“结核”、“伤寒”、“SARS”、“疟疾”、“痢疾”等传染病史或其接触史；无“高血压、糖尿病”等慢性病史；否认手术史，无输血或血液代制品病史；无食物或药物过敏史；其预防接种史不详。其各系统均无重大疾病发现。体格检查体温37.8℃脉搏72次/分呼吸22次/分血压126/66mmHg发育正常，营养中等，慢性重病容。神志清楚，取斜坡卧位，呼吸及语言困难。烦躁，体检欠合作。巩膜及皮肤未见黄染，浅表淋巴无肿大。头颅无异常。眼睑无浮肿。两侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，耳无脓性分泌物。鼻通气良好。口腔无特殊气味，唇发绀，缺齿，扁桃体无肿大，咽部充血，伸舌居中。桶状胸，肋间隙增宽。吸气时呈三凹征。两侧呼吸运动对称，节律规则。未触及胸膜摩擦感及握雪感。叩诊两肺反响增强，呈过清音。两肺呼吸音较弱，呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肩胛下区可闻细湿罗音。心前区无隆起。剑突下可见心尖搏动，范围较弥散。未触及细震颤。心界叩不出，心率104/min，心律齐，各瓣音区未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，边缘钝，轻度触痛；脾未触及。全腹未触及包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音正常。肛门、外生殖器无异常。直肠指诊，前列腺肥大，质中，表面光滑，中央沟消失。脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节无红肿，无杵状指、趾，双下肢小腿以下呈凹陷性浮肿，肱二头肌腱、肱三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯奇征、克尼格征、布鲁辛斯基征阴性。辅助检查：血常规，WBC12.0×109/L，N87%，L13%，RBC5.0×1012/L，HGB140g/L；尿黄、清，蛋白质1+、PH值7.0、比重1.015，问题1：请指出病人的症状和阳性体征问题2：病人有哪些护理诊断？

患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为

A、肺源性心脏病

B、大叶性肺炎

C、呼吸衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张

患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是

A．鼻导管间断给氧5L/min以上

B．鼻导管持续给氧1L／min

C．30％酒精湿化给氧

D．持续面罩给氧4L／min

E．鼻导管间歇给氧1L／min