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[单选题]

男性,27岁,一个小时前被人刀刺伤及左胸下部后呼吸困难,面色苍白,急送入急诊室,查体:血压86/60mmHg,脉搏98次/分,神清,左肺呼吸音低,腹部稍膨隆,左上腹压痛明显,该患者入手术室后剖胸探察时见胸腔出血约100ml,膈肌破裂,大小约2cm*2cm,此时正确处理是()

A.膈肌修补

B.胸腔闭式引流

C.进一步腹腔检查

D.切开心包探查

E.行肺叶切除术

答案
C、进一步腹腔检查
更多“男性,27岁,一个小时前被人刀刺伤及左胸下部后呼吸困难,面色苍白,急送入急诊室,查体:血压86/60mmHg,脉搏98次/分,神清,左肺呼吸音低,腹部稍膨隆,左上腹压痛明显,该患者入手术室后剖胸探察时…”相关的问题

第1题

男性,22岁,1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断A、血气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术

B、不透气敷料封闭胸壁创口

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查A、正侧位胸片

B、超声心动图

C、胸部CT

D、床旁心电图

E、床旁胸片

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第2题

男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断A、血气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术

B、不透气敷料封闭胸壁创口

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查A、正侧位胸片

B、超声心动图

C、胸部CT

D、床旁心电图

E、床旁胸片

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第3题

男性,20岁,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,面色苍白,呼吸困难,血压不能测得,心率150次/分,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施

A、立即胸腔穿刺排气

B、心包穿刺后送手术室

C、胸外心脏按摩

D、动脉输血

E、就地气管插管,开胸手术探查

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第4题

男性,18岁,半小时前被人刀刺伤及左前胸后出现呼吸困难,烦躁不安面色苍白,体检:血压80/60mmHg,心率140次/分,胸骨左缘第四肋间处一伤口长约2cm,有鲜血涌出,心音弱,此时的急救措施是()
A.第二肋间穿刺

B.剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.封闭创口并立即行闭式引流

E.输血并给予大量止血药物

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第5题

男性,20岁,左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压8/5kPa,心率120次/分,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是

A.输液,输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺拙液

E.胸腔粗针穿刺排气

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第6题

男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难,呼吸时左胸有响声,左胸叩诊鼓音血压100/80mmHg,诊断开放性气胸,此病人首先应采取的处理是

A.缝合伤口

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺

D.包扎关闭开放的伤口

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第7题

男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是( )。

A.低血容量休克

B.纵隔移位,心脏受压

C.左胸腔内压力持续上升

D.腔静脉受阻,回心血量减少

E.纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

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第8题

男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是( )。

A.低血容量休克

B.纵隔移位,心脏受压

C.左胸腔内压力持续上升

D.腔静脉受阻,回心血量减少

E.纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

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第9题

男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是( )。

A.低血容量休克

B.纵隔移位,心脏受压

C.左胸腔内压力持续上升

D.腔静脉受阻,回心血量减少

E.纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

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第10题

患者,男性,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即 ( )

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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