关于甲状腺下动脉的叙述不正确的是（）

关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的( )

A．通常需切除双侧腺体的60%～70%

B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D．甲状腺峡部应予保留

E．止血充分时，术野可不放置引流

关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的?

A．通常需切除双侧腺体的60%～70%

B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D．甲状腺峡部应予保留

E．止血充分时，术野可不放置引流

A、服用碘剂降低基础代谢率

B、使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后，即可行手术治疗

C、碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，并减少甲状腺的血流量

D、停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂

E、使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，因此必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作

患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。根据患者病史和查体，下一步对确诊最优的检查项目是( )A、彩色多普勒超声

B、胸部三位片

C、胸部血管CT成像

D、颈部血管超声

E、血管造影

F、冠状动脉造影

该患者最有可能的诊断是( )A、胸骨内甲状腺囊肿

B、肺动脉静脉漏

C、血气胸

D、胸腺瘤

E、冠心病

F、降主动脉假性动脉瘤

关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是( )A、假性动脉瘤内血流不与主动脉相通

B、假性动脉瘤无完整的外膜

C、假性动脉瘤瘤体小呈现囊状

D、假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构

E、外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤

F、最常见的病因是外伤和感染

该患者拟行的可能手术方式包括( )A、假性动脉瘤切除人工血管置换

B、主动脉壁修补术

C、主动脉腔内修复术

D、人工血管旁路移植术

E、"象鼻"手术

F、Bentall术

患者，女，37岁，53.5kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

下列麻醉方法中，不合适的是（）。A.颈部硬膜外

B.气管内全身麻醉

C.静脉全麻

D.颈丛阻滞

E.经颈路臂丛麻醉

如果选用颈丛阻滞，下列叙述正确的是（）。A.加用肾上腺素，浓度为1:200000

B.加用肾上腺素，浓度为1:100000

C.不宜加用肾上腺素

D.加用肾上腺素，浓度为1:400000

E.加不加均可

颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过（）。A.25ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.65ml

在一侧阻滞后，行对侧心深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注射1%利多卡因5ml，突然发现患者意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为（）。A.变态反应

B.甲亢危象

C.高敏反应

D.中毒反应

E.误入蛛网膜下隙

如果已经使用利多卡因100mg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因是（）。A.局麻药过量

B.高敏反应

C.未加肾上腺素

D.误入血管

E.甲状腺功能亢进控制不满意

回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）。A.回吸时间太短

B.回吸未用力

C.针头被骨质阻塞

D.注药速度太快

E.针头移动

患者出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）。A.甲状腺功能亢进患者耐药差

B.高敏反应

C.误入椎动脉直接作用于中枢

D.误入蛛网膜下隙

E.颈部血运丰富

上述反应，首先采取的步骤是（）。A.吸氧，辅助或控制呼吸

B.过度通气，降低二氧化碳分压

C.气管插管

D.维持血流动力学平衡

E.静注硫喷妥钠

下列措施相对不重要的是（）。A.静注硫喷妥钠

B.过度通气，降低二氧化碳分压

C.维持血流动力学平衡

D.气管插管

E.吸氧，辅助或控制呼吸

如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量（）。A.1.25%，25~50mg

B.2.5%，50~100mg

C.5%，100~200mg

D.2.5%，100~200mg

E.剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止

不能预防该反应发生的是（）。A.术前使用地西泮

B.过度通气

C.术前使用哌替啶

D.术前使用苯巴比妥

E.辅助吸入氧化亚氮

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，23岁患者为会计，近15天一直感觉眼前模糊，偶有头晕、呕吐。5天前视物模糊症状加重，伴头晕、呕吐，呈持续性，不能缓解，无晕厥黑矇，无发热咳嗽咳痰，无胸闷胸痛呼吸困难等症状。当地就诊发现血压220/130mmHg，给予北京0号降压片1片tid治疗，因症状逐渐加重转院。起病以来，患者精神，饮食及睡眠尚可，大小便正常，体力体重无明显变化。否认糖尿病、高血压病史，否认结核、肝炎病史，无手术外伤史，输血史，无家族高血压病史。无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等病史。否认发热，关节疼痛。月经量正常。T 36.5℃，P 110次／分，R 22次／分，左上肢BP 210/120mmHg，右上肢BP 200/105mmHg，左下肢BP 230/130mmHg，右下肢BP 220/120mmHg。神志清楚，面肌对称，伸舌居中，呼吸平稳，唇无发绀，气管居中，甲状腺未见肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR110次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双肾区叩击有酸胀感，腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿，神经系统检查未见异常。眼底检查：双眼视盘边界尚清，视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑，高血压视网膜病变Ⅲ期。根据目前的信息，下列关于该患者的叙述，正确的有A、可暂不考虑脑血管病

B、可暂不考虑高血压累及心脏损害

C、需要进一步明确靶器官的功能损害情况

D、可暂不考虑肾动脉狭窄

E、该患者很可能为恶性高血压

F、应当警惕高血压急症的出现

［辅助检查结果］①尿常规：尿蛋白3+，尿潜血3+，尿白细胞2+，沉渣定量分析：尿红细胞定量424.8/μl，尿白细胞定量36.2/μl，尿上皮细胞定量34.0/μl，尿管型定量2.89/μl。②血常规：红细胞2.64T/L，血红蛋白82g/L，血细胞比容23.5%，中性粒细胞74.5%，嗜酸性粒细胞0.4%，血小板112/L。③肝功能肾功能电解质：直接胆红素1.4μmol/L，谷氨酰转肽酶5U/L，总蛋白57.7g/L，清蛋白33.0g/L，清球比例1.3；BUN 18.86mmol/L，Cr 456.4μmol/L，尿酸432.9μmol/L；钠135.0mmol/L，钾4.7mmol/L，镁1.01mmol/L。④ENA（-），甲功三项（-）；皮质醇8Am128、4Pm51、OAm194μg/L；CA3.45nmol/L；RAS：PRA7474Pmol/(L.h)，AngⅡ138Pmol/L，ALD 213Pmol/L；抗G蛋白耦联受体抗体：抗al受体抗体1：80，抗AT1受体抗体1：40。⑤ECG：窦性心动过速。⑥CT平扫：颅脑未见明显异常。两侧肾上腺未见异常。⑦B超：双肾皮髓质与集合系统分界不清，呈肾病声像图改变。双肾动脉阻力指数偏高，双肾血流信号减少。根据目前的信息，该患者的诊断包括A、恶性高血压

B、眼底病变Ⅲ期

C、肾功能损害（氮质血症期）

D、原发性高血压合并急性肾损害

E、肾炎并发恶性高血压

F、肾上腺有关的继发性高血压

［进一步的检查结果］肾穿刺和肾脏病理学检查显示肾小球缺血伴节段内皮病变，重度肾小管间质病变；动脉透明变性、管腔狭窄闭锁及动脉黏液性水肿、坏死和“洋葱皮样”病变。荧光镜下见2个体积增大的肾小球：IgM(+～4+)，c3(+～4+)，clq(+～4+)，c4(+～3+)肾小球节段系膜区少量毛细血管袢颗粒状沉积；IgG（-）及IgA（-）。肾小球电子显微镜所见：肾小球毛细血管袢不规则，内皮细胞未见增生，部分内皮细胞下间隙增宽，基底膜部分节段不规则增厚，足突广泛融合，系膜区及旁区未见电子致密沉积物。根据目前的信息，可判断该患者恶性高血压的基础病因为A、原发性高血压

B、肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾盂肾炎

E、糖尿病肾病

F、肾淀粉样变

A. 采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉并使气管位置变浅

B. 多在第3～5气管软骨环的范围内切开，不宜过深，以免刺伤气管后壁，甚至损伤食管

C. 勿切环状软骨，以免术后发生喉狭窄

D. 不应低于第5气管软骨环，以免引起头臂干的损伤

E. 气管颈段2～4气管软骨环前方，有甲状腺峡部横过，所以切开时应低于第5气管软骨环

患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚

B、左心室流出道狭窄

C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样

D、SAM现象

E、室壁运动弥漫性减低

F、左心室呈大心腔、小瓣口改变

属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、尿毒症性心肌病

E、糖尿病性心肌病

F、甲状腺功能减低性心肌病

根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为A、梗阻型

B、非梗阻型

C、均匀肥厚型

D、心尖部肥厚型

E、左心室侧壁肥厚型

F、隐匿型

关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流

B、室间隔回声不均匀

C、室间隔非对称性肥厚

D、心尖部心肌肥厚

E、主动脉瓣提前关闭

F、SAM现象

A．与喉上神经内支伴行向前下方

B．起自颈内动脉起始部前壁

C．前支沿甲状腺侧叶后缘下行

D．后支沿侧叶前缘下行

E．手术结扎此动脉时应紧贴甲状腺上极

A. 是甲状颈干的分支

B. 沿前斜角肌外侧缘上行

C. 在环状软骨平面弯向下内

D. 经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极

E. 分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管、喉等