Andrea是一名25岁的女子，已经和你一起训练了2个月了。过去两周她已经减了10磅。她从不错过任何一次训练并不断询问饮食问题。你已经开始注意到，她在流失肌肉，并且她站立时变得头晕目眩。这些迹象可能导致什么样的障碍？（）

一般资料：男性，25岁，三年级研究生。

主诉：一个月来经常失眠，无食欲，常感到浑身无力，对任何活动和事物都不感兴趣，情绪低落，提不起精神。

下面的对话是心理治疗片断。请根据对话回答后面的问题。

心理咨询师：你说你是个笨蛋，是什么意思呢?是否仅指在某一件事情上你是个笨蛋?

求助者：不是。我在很多方面都是这样。恋爱、学习、交往……我都失败了，我是这个世界上最笨的人。

心理咨询师：可是你以前并不是这样呀?你曾经说过自己是以英语成绩第一名考上研究生的。

求助者：是的，以前我生活得很好，也很有能力。

心理咨询师：既然这样，你觉得把“我是个笨蛋”这句话换成“我现在是个笨蛋”，是否更合适些?

求助者：嗯……可能是这样。不过，我想无论是现在，还是以后，我可能不会有什么改变了。

心理咨询师：以后的事我们先不去管它，心理咨询师只分析现在的情况……你在说“我是个笨蛋”时，这里的“我”指的是什么呢?

求助者：当然是作为一个整体的我自己了。

心理咨询师：你这里的“我”是不是太抽象、太哲学化了?好像不太容易被人理解。

求助者：我不太明白您的意思。

心理咨询师：我是说这样一个“我”应该包括“我的”各种行为、“我做的”每一件事、“我的”每个动作，以及与“我”有关的各种东西，如“我的”头发、“我的”呼吸，以及“我的”衣服等，正是这些东西构成了“我”的存在，而脱离了这些具体内容，这个“我”也就没什么意义了，是这样吗?

求助者(沉默)：我想是这样的。

心理咨询师：那么我们就可以换一种方式来说“我是个笨蛋”这句话。换句话说，你可以用刚才提到的那些“我的”具体内容来代替“我”。你可以试一试。

求助者：那就是说，我的各种行为是笨蛋的行为，我做的每件事都像笨蛋一样……但我的头发、我的呼吸以及我的衣服……好像不能那样说了。(摇头，笑)

求助者的主要心理问题包括( )。

A．情绪低落

B．兴趣缺乏

C．行为冲动

D．观念偏执

一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。 案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。 下面是心理咨询师与王某的一段谈话。 心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗? 王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器! 心理咨询师：你怎么知道装了窃听器? 王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。 心理咨询师：你说的他们是谁? 王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。 心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居? 王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。 心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢? 王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。 王某目前的心理状态属于()。A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

王某的主要症状包括()。A.幻觉

B.思维迟缓

C.妄想

D.情感淡漠

王某认为有人跟踪监视她，并计划谋害她，表明其可能存在()。A.嫉妒妄想

B.思维鸣响

C.关系妄想

D.被害妄想

王某认为自己有超能力，表明其可能存在()。A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.关系妄想

D.夸大妄想

王某的心理特点包括()。A.主动求治

B.被动求治

C.无自知力

D.自知力完整

判断正常与异常心理活动的心理学原则包括()。A.主观世界与客观世界的统一性原则

B.心理活动的周期性原则

C.精神活动的内在协调一致性原则

D.人格的相对稳定性原则

王某说听到邻居在楼上密谈，属于()。A.真性幻觉

B.假性幻觉

C.思维回响

D.功能性幻觉

心理咨询师对王某可以进行的工作是()。A.确定咨询目标

B.制定咨询方案

C.转诊至精神科

D.开始进行咨询

对王某最可能的诊断是()。A.焦虑性神经症

B.精神病性障碍

C.严重心理问题

D.躯体感觉障碍

王某目前存在的属于思维障碍的症状包括()。A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.嫉妒妄想

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，60岁。剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。分析上述病例，你认为最可能的诊断是A、肺结核

B、支气管肺炎

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、肺癌

在下列检查中，最具有确诊意义的检查是A、CT

B、痰脱落细胞学检查

C、纤维支气管镜检查

D、MRI

E、胸部平片

此病例CT表现可为A、可见空泡征，边缘毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见

B、两肺多发或单发大小不等结节或肿块，边缘清楚

C、位置表浅的肺内结节灶，瘤体内有斑点状或爆米花状钙化

D、两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影

E、肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等

某女性患者，25岁，出现乏力、头昏近2个月。体检：贫血貌，巩膜可见黄染，脾肋下lcm，尿色较深。血象：血红蛋白70g／L，红细胞2．3×1012／L，网织红细胞0．08，外周血片中可见较多球形红细胞及少量靶形红细胞，血清总胆红素34．2／~mol／L，直接胆红素5．13μmol／L。既往有系统性红斑狼疮病史。你考虑最可能的诊断是什么?应选择什么实验作为确定诊断的依据?

女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是（ ）。

A．肺结核

B．支气管内膜结核

C．肺泡细胞癌

D．过敏性肺炎

E．慢性支气管炎

男性，25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月，经腹股沟行睾丸根治性切除术，病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分，进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块，无肺和其他部位转移。该患者选择了术后化疗，4个周期标准方案化疗后，血清肿瘤标志物正常，CT提示腹膜后有残存肿块，约3cm×3cm大小，外科行腹膜后淋巴结清扫，病理报告为成熟畸胎瘤。这时，你认为最合适的治疗是A、腹膜后及盆腔放疗

B、不治疗，定期复查

C、介入治疗

D、继续全身化疗2个周期

E、生物治疗

为进行正确的分期和判断预后应进一步检查的肿瘤标志物为A、绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、乳酸脱氢酶

B、绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、碱性磷酸酶

C、绒毛膜促性腺激素β、β-微球蛋白、碱性磷酸酶

D、β2-微微球蛋白、碱性磷酸酶、α甲胎蛋白

E、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、β2-微微球蛋白

患者睾丸根治性切除术后推荐的治疗是A、腹膜后及盆腔放疗

B、腹膜后淋巴结清扫术

C、介入治疗

D、全身化疗

E、生物治疗

目前睾丸生殖细胞肿瘤标准的首选化疗方案是A、顺铂＋足叶乙苷＋博来霉素

B、卡铂＋足叶乙苷

C、阿霉素＋环磷酰胺＋顺铂

D、异长春花碱＋顺铂

E、紫杉醇＋顺铂

一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。

案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：

心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗？

求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

心理咨询师：你觉得自己笨？能详细谈谈是怎么笨吗？

求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的？还不是因为我笨吗？我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗？

心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！

求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。

心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗？

求助者：我……好像确实有矛盾。

心理咨询师：矛盾在哪里？

求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨？

心理咨询师：你说呐？

求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢？我都换了好几家公司了。

心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的？

求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。

心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢？

求助者：……（沉默3分钟）好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。

心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么？

求助者：我笨，我适应不了城市的工作。

心理咨询师：那现在呐？

求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您，您确实帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。

心理咨询师说“按你所说，你是一个很笨的人”可能的意义是（）。

A.对求助者的肯定

B.从求助者的观念推理

C.对求助者的否定

D.从咨询师的理解推理

案例六：

一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。

案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。

下面是心理咨询师与王某的一段谈话。

心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗?

王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!

心理咨询师：你怎么知道装了窃听器?

王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。

心理咨询师：你说的他们是谁?

王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。

心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居?

王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。

心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢?

王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。···

65、对王某最可能的诊断是()。

A.焦虑性神经症

B.精神病性障碍

C.严重心理问题

D.躯体感觉障碍