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[单选题]

患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,HB50g/L,血小板14×10/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。首选的治疗药物是()

A.铁剂

B.肾上腺皮质激素

C.雄激素

D.维生素

E.卡巴克络

答案
C、雄激素
解析:1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤,外周血红细胞、中性粒细胞、血小板全部减少为特征的疾病。诊断依据:临床上有严重贫血、伴有出血、感染和发热的患者;血象表现为全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,脾不大,骨髓示增生低下,骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。故选C。解题关键:再生障碍性贫血患者的外周血细胞,中性粒细胞,血小板全部减少;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的HB减少,血小板罕见减少;溶血性贫血患者的网织红细胞增高;地中海贫血患者的肝脾大。2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切,有助于诊断。故选C。3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,对重型再障无效,为治疗慢性再障首选药物,常用睾丸酮衍生物司坦唑、达那唑等,特别对造血微环境健全,尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。4.再生障碍性贫血患者有急性溶血,但无疼痛及腰背四肢酸痛症状,故选D。解题关键:治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。5.再障药物治疗时,可出现一些药物的副作用,停药一段时间后,副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留,儿童则有骨骼成熟加速,须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性,随药物减量或停用可减轻和消失,未发现有晚期并发症。故选D。6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露,剧咳立即使用抗生素,镇咳药;保持稳定的情绪,应防止外伤及剧烈活动,并杜绝接触各类危险因素。选项A错,其他选项的护理措施皆正确,故选A。解题关键:卧床与下地活动交替时,因体位变化剧烈,会引发血压变化剧烈,诱发脑出血
更多“患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,HB50g/L,血小板14×10/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。首选的治疗药物是()”相关的问题

第1题

患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。

对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要()

A. 心理社会资料

B. 系统体格检查

C. 既往史、职业史

D. 血象、骨髓象结果

E. 主要症状及治疗经过

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第2题

患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常值,肝脾不肿大,骨髓增生低下。

最可能的医疗诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

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第3题

女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:50g/l,血小板:14×109/L,网织红细胞低于
女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:50g/l,血小板:14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。

1.最可能的医疗诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

2.对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要

A.心理社会资料

B.系统体格检查

C.既往史、职业史

D.血象、骨髓象结果

E.主要症状及治疗经过

3.首选治疗

A.铁剂

B.肾上腺皮质激素

C.雄激素

D.维生素C

E.安络血

4.有关此患者护理诊断下列哪项不妥

A.活动无耐力:与贫血有关

B.组织完全性受损:与血小板减少有关

C.知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识

D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关

E.焦虑:与持续乏力不愈有关

5.下列药物护理措施中不正确的是

A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效

B.向患者说明药物副作用

C.肝功能受损需定期检查肝功能

D.停药后副作用不会消失

E.经常检查注射部位,发现硬块应及时报告,必要时作理疗

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第4题

女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb6g/dl,血小板50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下

可能的医疗诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

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第5题

患者,女性,42岁,石油化工厂工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,体检:肝脾不肿大,血常规:Hb50g/L,PLT14×109/L。骨髓检查显示网织红细胞低于正常,骨髓增生低下。

最可能的医疗诊断是( )

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

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第6题

女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/,血小板14×109/,网织红细胞低于正常,肝、脾不肿大,骨髓增生低下。下列药物护理措施中,不正确的是()。
A、告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效

B、向患者说明药物副作用

C、肝功能受损需定期查肝功能

D、停药后副作用不会消失

E、经常检查注射部位,发现硬块应及时报告,必要时做理疗

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第7题

患者女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,近1年来全身乏力,查血红蛋白609/L,血小板计数50?109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。根据资料回答第51~52题。

进行护理评估时,下列哪项对其病因诊断最重要

A.心理社会资料

B.系统体格检查

C.既往史、职业史

D.血常规、骨髓穿刺检查结果

E.主要症状及治疗经过

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