40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T:35.8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（）末梢血象WBC：30×10／L、N80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×109／L。诊断多考虑为（）

40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T35．8℃BP60／40mmHg，尿蛋白(++)，末梢血象WBC30×109／L、N80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×109／L。诊断多考虑为( )

A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性粒细胞白血病

患者，农民，38岁，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白(++)，末梢血象WBC 30 × 1012／L、N 80％，异型淋巴细胞10％、血小板50 ×109／L。诊断多考虑为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症，感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性粒细胞白血病

39岁男性农民，发热，周身不适，肌肉痛5d为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35.8℃，血压60/40mmHg，尿蛋白，末梢血象：WBC 30×109/L，N 0.80、异形淋巴细胞0.10、血小板50×109/L。诊断多考虑为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症，感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性粒细胞白血病

患者，男，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查（ ）

A．胃镜

B．钡餐透视

C．立位腹部平片 &&

D．胸部透视

E．腹腔试验性穿刺

男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐。查体：面色苍白、出冷汗，脉率120次/分，血压80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+),以左上腹为主，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。实验室检查红细胞、血红蛋白、红细胞压积明显下降。请问：

  1. 该患者的初步诊断是什么？

  2. 需进一步做什么检查？

  3. 术前护理要点有哪些？

男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查

A、胃镜

B、钡餐透视

C、立位腹部平片

D、胸部透视

E、腹腔试验性穿刺

男性，78岁，压榨性、中心性胸痛，发作后3小时就诊。查体面色苍白，冷汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示异常Q波。实验室检查钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK 90U/L。此患者最可能的原因是A、急性心肌梗死

B、肺心病

C、肺栓塞

D、心衰

E、心绞痛

患者如在胸痛发作6h后进行生化检查，为明确诊断首选的指标是A、肌红蛋白

B、CK

C、CK-MB

D、cTnI

E、LD

此时患者应选择何项生化检查进行进一步确诊A、肌红蛋白＋CK-MBmass

B、cTnI

C、复查CK

D、LD/LD比值

E、心肌酶谱

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音 (+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。 (1)该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为

A．肝脏

B．脾脏

C．胃

D．胰腺

E．膀胱

患者，男，40岁。胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊做哪项检查

A.胃镜

B.钡餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

男，30岁，自感不适前来就诊，门诊护士巡视时发现患者面色苍白，出冷汗、呼吸急促、口唇发绀，主诉腹痛剧烈。

门诊护士应采取的措施是

A．安慰患者

B．按顺序就诊

C．加快诊治速度

D．安排提前就诊

E．就地平卧休息