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[单选题]

患者,男,车祸后入院,鼻腔内有血性脑脊液流出,经CT检查诊断为颅底骨折,下列说法错误的是()

A.颅前窝骨折

B.颅底由前到后分别为颅前窝、颅中窝、颅后窝

C.骨折伤及硬脑膜和蛛网膜

D.颅前窝位置最低

E.颅底中央由蝶骨体构成

答案
D、颅前窝位置最低
更多“患者,男,车祸后入院,鼻腔内有血性脑脊液流出,经CT检查诊断为颅底骨折,下列说法错误的是()”相关的问题

第1题

(案例)患者男,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。 提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 根据患者症状、体征,结合辅助检查,正确的诊断是A.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

目前的处理措施应采取(提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。)

A.脱水治疗

B.预防感染

C.绝对卧床休息

D.动态CT观察

E.开颅血肿清除加去骨瓣减压术

F.腰穿放液减压

目前要考虑A.眶内血管瘤

B.创伤性颈内动脉海绵窦瘘

C.硬脑膜动静脉瘘

D.海绵窦炎

E.自发性颈内动脉海绵窦痿

F.眶内动脉瘤

此时,为验证诊断还应进行的检查包括(提示:经检查,诊断已明确)

A.3D CT

B.MRA

C.CTA

D.DSA

E.TCD

F.MEG

此时,治疗宜采取A.结扎颈动脉

B.颈动脉切开“放风筝术”

C.开颅颈内动脉海绵窦口修补术

D.血管内球囊栓塞术

E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F.带膜支架植入术

海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A.位于脑神经内侧

B.位于脑神经下方

C.位于脑神经外侧

D.位于脑神经上方

E.位于脑神经后方

F.位于脑神经前方

海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A.前床突与动眼神经之间

B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

颈内动脉海绵窦段的分支包括A.脉络膜前动脉

B.脉络膜后动脉

C.脑膜垂体动脉干

D.眼动脉

E.后交通动脉

F.海绵窦下动脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者男,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。根据患者症状、体征,结合辅助检查,正确的诊断是A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

目前的处理措施应采取A、脱水治疗

B、预防感染

C、绝对卧床休息

D、动态CT观察

E、开颅血肿清除加去骨瓣减压术

F、腰穿放液减压

提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前要考虑A、眶内血管瘤

B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘

C、硬脑膜动静脉瘘

D、海绵窦炎

E、自发性颈内动脉海绵窦瘘

F、眶内动脉瘤

此时,为验证诊断还应进行的检查包括A、3DCT

B、MRA

C、CTA

D、DSA

E、TCD

F、MEG

提示:经检查,诊断已明确此时,治疗宜采取A、结扎颈动脉

B、颈动脉切开"放风筝术"

C、开颅颈内动脉海绵窦口修补术

D、血管内球囊栓塞术

E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F、带膜支架植入术

海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧

B、位于脑神经下方

C、位于脑神经外侧

D、位于脑神经上方

E、位于脑神经后方

F、位于脑神经前方

海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间

B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

颈内动脉海绵窦段的分支包括A、脉络膜前动脉

B、脉络膜后动脉

C、脑膜垂体动脉干

D、眼动脉

E、后交通动脉

F、海绵窦下动脉

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第3题

男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。根据患者症状、体征、结合辅助检查,正确的诊断是A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

目前的处理措施应采取A、脱水治疗

B、预防感染

C、绝对卧床休息

D、动态CT观察

E、开颅血肿清除加去骨瓣减压术

F、腰穿放液减压

目前要考虑(提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出,眼球结膜充血水肿。听诊:双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼视力数指1m,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。)A、眶内血管瘤

B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘

C、硬脑膜动静脉瘘

D、海绵窦炎

E、自发性颈内动脉海绵窦瘘

F、眶内动脉瘤

此时,应进行哪些检查验证诊断A、3DCT

B、MRA

C、CTA

D、DSA

E、TCD

F、MEG

此时,治疗宜采取(提示:经检查,诊断已明确。)A、结扎颈动脉

B、颈动脉切开"放风筝术"

C、开颅颈内动脉海绵窦口修补术

D、血管内球囊栓塞术

E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F、带膜支架植入术

海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧

B、位于脑神经下方

C、位于脑神经外侧

D、位于脑神经上方

E、位于脑神经后方

F、位于脑神经前方

海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间

B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

颈内动脉海绵窦段的分支有哪些A、脉络膜前动脉

B、脉络膜后动脉

C、脑膜垂体动脉干

D、眼动脉

E、后交通动脉

F、海绵窦下动脉

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第4题

患者男性,27岁。车祸致头外伤,鼻腔有血性脑脊液,诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止

A、颅内感染

B、头痛

C、颅内压增高

D、颅内压降低

E、颅内积气

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第5题

30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是A、脑震荡

B、脑挫伤,脑脊液耳漏

C、颅底骨折,脑脊液耳漏

D、颅骨骨折,脑脊液耳漏

E、脑干损伤

下列哪项处置是错误的A、卧床休息

B、观察病情

C、给予止血药物

D、给予广谱抗生素

E、左外耳道冲洗

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第6题

患者男,27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清,经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中,适用于该患者的最佳护患关系模式为

A、指导型

B、主动型

C、共同参与型

D、指导-合作型

E、主动-被动型

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第7题

30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是

A.脑震荡

B.脑挫伤,脑脊液耳漏

C.颅底骨折,脑脊液耳漏

D.颅骨骨折,脑脊液耳漏

E.脑干损伤

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第8题

患者,男,33岁,因酒后车祸撞伤右胸背部疼痛半小时入院。入院诊断为: (1)第10胸椎骨折;(2)右侧创伤性湿肺。入院后给予吸氧、抗感染、止血及促进骨折愈合药物、卧床休息等治疗。入院后第3日复查胸片示:右胸腔中等量积液,床边行右胸腔闭式引流术,引出淡黄色粘稠积液2000mL,患者无呼吸困难,咳嗽咳痰等症状,经观察24h后,又引出乳白色的乳糜液3000ml,送检胸水乳糜试验阳性,作苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒,考虑外伤性乳糜胸。此病例最有可能损伤哪一结构( )

A.右淋巴导管

B.胸导管

C.食管胸段

D.肠淋巴干

E.支气管纵膈干

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第9题

患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”

伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第10题

(题干)患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折” 伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了( )。

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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