主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成（）

A．12小时

B．24小时

C．36小时

D．48小时

E．72小时

A.查房医师姓名

B.对病情的分析

C.补充的病史和体征

D.诊断依据与鉴别诊断的分析

E.诊疗计划

主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成

A、24小时

B、48小时

C、36小时

D、72小时

E、12小时

A、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成

B、主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定

C、主治医师首次查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等

D、科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等

下列描述错误的是

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历

E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

下列描述错误的是（ ）

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是( )。

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

下列描述错误的是（）

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历

E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

A、一级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。

B、一级医师每天查房大于或等于2次，对所管患者每天上午、下午各查房一次;住院医师对所管患者要全面负责;对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录;日常查房，每日至少有一次病程记录;对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

C、一级医师查房内容：重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者;审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见;检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见;住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告;书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

D、查房时一级医师站患者病床的左边。

A、门诊病历是边看门诊边书写

B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成

C、危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历

D、需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志