住院病历（入院记录）应当于内完成（）

上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历，包括住院病历、入院记录、护理记录均应在()内完成，包括节假日、双休日。

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、36小时

关于病历书写，下列叙述哪些正确( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写

C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成

D.出院记录应转抄在门诊病历中

E.手术记录由参加手术者均可书写

病历书写不正确的是（ ）

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊记录中

C、转入记录由转入科室书写

D、转出记录由转出科的住院科室书写

E、手术记录则参加手术医师均可书写

病历书写不正确的是( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

病历书写不正确的是

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收（转入）记录由接受科室医师书写

D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写

E、手术记录由参加手术者均可书写

下列描述错误的是

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历

E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

下列描述错误的是（）

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历

E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

下列描述错误的是（ ）

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

A、门诊病历是边看门诊边书写

B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成

C、危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历

D、需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志

患者，男性，75岁，因腹痛入院，住院后经检查诊断为糖尿病晚期并伴多种并发症。住院一个月后，经救治无患者，男性，75岁，因腹痛入院，住院后经检查诊断为糖尿病晚期并伴多种并发症。住院一个月后，经救治无效死亡。患者家属认为患者死亡系医院治疗不及时，错过良好的治疗时机所致，申请医疗事故技术鉴定。这时护理人员应当在患者家属在场的情况下，将体温单、医嘱单、护理记录与医生病历共同封存 B．不需患者家属在场，只要与医生一同封存病历资料即可 C．待医生修改完以往病历，再封存病历资料 D．在抢救结束6h内，未记录完成的护理记录不可补记，也不再放入病人病历中 E．以上都不是

A．在患者家属在场的情况下，将体温单、医嘱单、护理记录与医生病历共同封存

B．不需患者家属在场，只要与医生一同封存病历资料即可

C．待医生修改完以往病历，再封存病历资料

D．在抢救结束6h内，未记录完成的护理记录不可补记，也不再放入病人病历中

E．以上都不是