肛men（门）直肠手术后，原发性出血是指手术后多少时间内发生的出血（）

患者男性，50岁。间歇性便后无痛性出血。查体：肛门镜可见暗红色硬结。可能的诊断是A、外痔

B、内痔

C、混合痔

D、直肠痔

E、直肠息肉

F、肛周脓肿

术前护理是A、保持大便通畅

B、热水坐浴

C、保持肛门皮肤清洁

D、调节饮食

E、术前1日口服肠道杀菌剂

F、纠正贫血

痔块脱出于肛门外，不能回纳或回纳后又立即脱出，病变属于A、内痔第四期

B、内痔第三期

C、混合痔

D、血栓性外痔

E、内痔第一期

F、内痔第二期

术后不正确的护理措施是A、便秘可口服液体石蜡油

B、禁食

C、扩肛

D、灌肠

E、肛管注入石蜡油

F、每次排便后坐浴

若该患者行痔手术后2天未排便，腹胀，不正确的措施有A、肛管注入石蜡油

B、口服液体石蜡油

C、扩肛

D、暂禁食

E、口服阿片酊减少肠蠕动

F、灌肠

男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因A、直肠息肉脱出

B、内痔脱出嵌顿

C、血栓性外痔

D、内痔并发感染

E、肛裂

以下处理方案最佳的是A、口服缓泻剂

B、注射硬化剂

C、便后1：5000高锰酸钾温水坐浴

D、胶圈套扎疗法

E、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

若该病人行手术治疗，术后护理正确的是A、术后当天即应尽早下床活动

B、术后24小时内，每4～6小时嘱病人排尿1次

C、术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘

D、术后有便秘者应及时灌肠处理

E、术后24小时予扩肛治疗，防肛门狭窄

病人术后不会出现的并发症是A、尿潴留

B、切口出血

C、切口感染

D、肠粘连

E、肛门狭窄

女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情，最佳的进一步检查方法为（ ）A、直肠肛管测压

B、肛门镜

C、CT

D、MRI

E、钡剂灌肠

F、纤维结肠镜

患者最可能的诊断是（ ）A、内痔

B、外痔

C、直肠息肉

D、肛乳头肥大

E、肛裂

F、直肠癌

［提示］ 患者诊断为内痔。关于内痔分度，以下正确的是（ ）A、Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出

B、Ⅱ度：常有便血，排便时无痔脱出

C、Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳

D、Ⅲ度：常有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，可自行还纳

E、Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳

F、Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出

该患者可选择的治疗方案为（ ）A、增加纤维饮食

B、口服药物

C、注射疗法

D、红外线凝固治疗

E、胶圈套扎疗法

F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术

G、手术治疗

患者男，48岁，间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱因出现大便间断带血，主要位于大便表面，暗红色，伴有肛门下坠感及便不尽感。余无其他不适，遂来医院就诊；查体见腹部平坦，听诊肠鸣音正常，叩诊、触诊均未及异常，肛诊示距肛缘3cm直肠右后壁可触及菜花样隆起型肿物，占据肠腔近半周，肿瘤上缘不可及，肿物质硬，活动度差，退出时指套血染；既往患者体健，无其他疾病、手术史。入院后，该患者最可能的临床诊断是（ ）A、内痔

B、直肠癌

C、直肠巨大腺瘤

D、直肠间质瘤

E、溃疡性结肠炎

F、克隆氏病

确诊需行下列检查方式中的（ ）A、钡灌肠

B、盆腹腔CT

C、盆腹腔B超

D、纤维结肠镜活检

E、PET／CT

F、盆腔MRI

入院后，您认为对于制定后续治疗方案，下列检查中必需的是（ ）A、胸片

B、盆腔MRI

C、腹部CT

D、颈部淋巴结超声

E、腰椎MRI

F、胃镜

G、头颅MRI

（提示 入院后，患者行结肠镜检查示"肠道准备满意，进镜至末段回肠，退镜示末段回肠、回盲部、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠乙状结肠、直肠上段均未及异常，直肠中下段可见菜花样肿物(距肛缘3～8cm)，质脆，触之易出血；直肠肿物活检病理为腺癌"。盆腹MRI示直肠中下段后壁肿瘤，肿物外侵明显，已突破肠壁肌层达直肠旁脂肪组织，并侵犯盆底肛提肌，肿瘤旁直肠系膜内可及肿大结节一枚，余肠系膜下血管旁及盆腔髂内、髂外血管周围未见明确肿大淋巴结；腹部CT示肝脏未及明确转移病灶；胸片示双肺未见明确转移病变。）根据上述检查结果，您认为患者的临床分期应为（ ）A、cT3N1M0

B、cT4N1M1

C、cT3N0M0

D、cT4N0M0

E、cT2N2M0

F、cT3N2M0

根据上述的检查结果，您认为目前最先选择的治疗手段是（ ）A、全身化疗

B、同步放化疗

C、开腹直肠癌前切除术

D、腹腔镜辅助直肠癌前切除术

E、开腹直肠癌Miles术

F、腹腔镜直肠癌Miles术

G、肠造瘘术

您认为该患者最适合的综合治疗模式是（ ）A、化疗+同步放化疗

B、化疗+手术+放疗

C、放疗+手术治疗

D、同步放化疗+手术+化疗

E、手术+放疗

F、手术+化疗

G、手术+放疗+化疗

肛门直肠术后的继发性出血一般出现在术后

A、2～4天

B、5～7天

C、6～8天

D、7～10天

E、10～12天

女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．肠镜下切除

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹会阴直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E．局部切除加放疗术

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D．拉下式直肠癌切除术

E．局部切除加放疗术

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D．拉下式直肠癌切除术

E．局部切除加放疗术

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm 处有3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术