A.所有LN患者均接受羟氯喹治疗,最大剂量为6–6.5 mg/kg(2C)
B.所有24小时尿蛋白≥0.5 g的LN患者应当阻断肾素-血管紧张素系统,高血压的控制目标血压为≤130/80 mmHg
C.如果没有禁忌证,均应使用羟氯喹(HCQ)作为背景治疗(C级证据)
D.钙剂和维生素D的补充,血白蛋白<20g/L或抗磷脂抗体综合征患者需抗凝治疗
E.低密度脂蛋白>100 mg/dl的患者应接受他汀类药物的治疗(C级证据)
第1题
B.肾活检提示免疫复合物介导的LN相符的肾小球肾炎
C.如果某点尿蛋白/肌酐比值>0.5,可以替代24小时尿蛋白测定和活动性尿沉渣检查
D.风湿科或肾病科医生诊断得出
第2题
B.KDIGO指南提出妊娠期出现LN复发,可用糖皮质激素治疗,并根据病情严重程度决定是否加用AZA(1B)
C.ACR指南提出当糖皮质激素联合MMF或CTX诱导治疗6个月后无应答的患者,应该将CTX换为MMF或将MMF换为CTX,同时静脉冲击糖皮质激素治疗3天
D.LN患者未达到完全缓解应避免妊娠
第3题
B.对伴有大量蛋白尿的单纯V型LN,指南均建议激素联合免疫抑制剂
C.对于非肾病水平蛋白尿的V型LN,KDIGO指南建议使用降蛋白尿及抗高血压药物治疗,激素和免疫抑制剂需要根据SLE的肾外损害程度来决定
D.V型LN的治疗与III/IV型相同
第4题
B.只有一种方案:500mgi.v.每2周一次,持续给药6次
C.小剂量欧洲狼疮方案:500mgi.v每2周一次,持续给药6次
D.大剂量方案:0.5-1g/m2i.v每月一次,共6次
第5题
B.2012ACR:对渴望保留生育能力的患者优先使用MMF取代CTX,因为高剂量CTX对男性和女性均可导致永久不育(性腺毒性A级证据)
C.2012KDIGO对于CTX诱导治疗后复发的患者建议使用CTX诱导治疗
D.2012KDIGO:对于LN复发患者,如原治疗方案使用CTX,重复使用原治疗方案将导致CTX过量,推使用不含CTX的初始治疗方案,即推荐含有MMF的方案
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