下列胸腔闭式引流的护理不正确的是（）

A. 胸腔引流管应连接水封瓶的长玻璃管

B. 更换水封瓶前应采用一把血管钳夹紧引流管

C. 调换水封瓶时胸腔引流导管口不需做常规消毒

D. 引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅

E. 拔管时须嘱患者深吸气后屏气

A. 引流术后观察排气情况

B. 引流瓶位置必须高于胸部

C. 保持引流通畅

D. 协助患者采取舒适的体位

E. 伤口疼痛可适当给予止痛剂

A. 应每天清洗消毒水封瓶及导管

B. 保持管道密闭、无菌

C. 保持引流管通畅

D. 观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cm

E. 记录引流胸液量与质

胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是正确的?

A. 病人取半卧位

B. 保持引流管通畅

C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面

D. 观察引流物的量及性质

E. 引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确

A．病人可采取半卧位

B．观察引流管是否通畅

C．注意无菌操作

D．引流管的位置必须低于胸腔

E．肺组织修复后立即拔管

患者女性，25岁。胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术。目前患者需做X线检查，下列护理措施中不当的是

A、用平车推送患者

B、用1把止血钳夹闭引流

C、妥善放置引流瓶，勿倒置或高于引流口

D、车上备氧气枕、吸氧

E、运送途中加强病情观察

关于外科各种引流管的护理，下列叙述不正确的是( )

A、连接引流装置，使用前检查引流装置的密闭性，保持连接处紧密

B、胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管下口插至无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立

C、长期留置导尿管拔除前，一般予以夹闭，每2～3小时开放一次，以利于膀胱排尿功能恢复

D、T管应垂直引出腹壁，用缝线牢固固定在腹壁上，以防滑脱

E、脑室引流管开口需高于侧脑室20～25cm，以维持正常的颅内压

A、日常生活能力训练

B、自数脉搏训练

C、自测尿糖定性训练

D、胸腔闭式引流自我护理训练

E、戒烟训练

患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时，患者可能存在的情况是( )A、多根多处肋骨骨折

B、开放性气胸

C、开放性血胸

D、张力性气胸

E、外伤性膈疝

F、急性心包填塞

G、休克

作为急诊护士，应优先采取的护理措施是( )A、建立静脉通道，快速补充血容量

B、保持呼吸道通畅，给氧

C、配合气管切开

D、配合开胸探查术

E、封闭开放性伤口，配合行胸腔闭式引流

F、浮动胸壁加压包扎

G、给予半坐卧位

此时首选的辅助检查是( )A、B超

B、胸部X线检查

C、CT

D、MRI

E、血管造影

F、心电图检查

提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是( )A、第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折

B、第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折

C、第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

D、第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折

E、连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折

F、胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤

G、胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤

开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为( )A、吸气时偏向患侧

B、呼气时偏向患侧

C、呼气时回至原位

D、吸气时回至原位

E、吸气与呼气时，均偏向患侧

F、吸气与呼气时，均偏向健侧

G、吸气时偏向健侧

H、呼气时偏向健侧

提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是( )A、立即准备开胸探查

B、气管切开辅助通气

C、气管插管辅助通气

D、胸腔排气后行闭式引流术

E、快速输液、输血，补充血容量

F、胸腔抽取积血后行闭式引流术

胸部外伤患者，早期剖胸探查的指征是( )A、进行性血胸

B、主支气管断裂

C、严重肺挫伤

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

F、膈肌破裂

提示：对该患者紧急行剖胸探查术，术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括( )A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化

B、严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅

C、预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰

D、伤口创面敷料定时更换，每周固定更换敷料一次

E、做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅

F、保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动

G、肋骨骨折临床愈合后，可逐渐练习床边站立；完全愈合后，方可逐渐加大活动量

H、合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅