肾盂和输尿管交界处结石长径12mm,肾轻度积水，结石远端无梗阻，首选的治疗方法是（题号：396）（）

关于肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列错误的是

A .反复感染、腰腹疼痛或出现结石者，都应手术矫治

B.手术以解除梗阻为根本原则

C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式

D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧

E.轻度者也应积极手术治疗

有关肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列选项错误的是

A.反复感染、腰腹疼痛或结石者，手术矫治

B.手术的根本原则是解除梗阻

C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式

D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧

E.轻度者也应积极手术

女性，40岁，左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。结石梗阻造成肾盂内压升高，当肾内安全阀开放时，尿液可经以下途径反流，其中哪一项是错误的

A、肾盂淋巴反流

B、肾盂静脉反流

C、肾盂肾小管反流

D、肾盂肾窦反流

E、肾盂肾小球反流

男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。该结石可能对人体造成哪些损害A、感染、瘢痕形成和肾周感染

B、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变

C、梗阻和继发感染

D、急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻

E、梗阻、感染和恶性变

KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别A、胆囊结石

B、胃溃疡

C、阑尾炎

D、右肾双肾盂双输尿管畸形

E、马蹄肾

假如ESWL后结石堆积于输尿管下段，可以考虑用什么方法处理A、肾切除术

B、饮食调节，大量饮水

C、经皮肾镜取石术

D、碎石术

E、溶石治疗

可能引起A、肾功能衰竭

B、严重心脑血管病

C、骨关节病

D、血尿和石街形成

E、尿液碱化

A、肾盂输尿管连接处狭窄

B、迷走血管压迫

C、肾盂输尿管连接处瓣膜

D、高位输尿管

E、尿路结石

患者：男，30岁。因左肾结石而就诊。B超及静脉肾盂造影示左肾结石，左侧肾盂及左输尿管上段轻度扩张、积水，左输尿管全程未发现结石征象；右肾正常显影。血肌酐和尿素氮测定值为正常。为了明确左肾盂及左侧输尿管上段扩张、积水的原因而行利尿剂介入试验(呋塞米于双肾动态显像开始后15分钟左右经静脉注射给予)。影像改变如图11-1。

请分析： 该患者的左输尿管上段及左肾盂扩张、积水是由于机械性尿路梗阻还是非梗阻性尿路扩张所致?如何分析该患者的肾动态显像结果?

A、腔静脉后输尿管伴肾积水，输尿管结石

B、先天性肾盂输尿管交界处梗阻

C、患侧肾结核，对侧肾积水

D、左输尿管结石伴肾积水，左肾盂肿瘤

E、左输尿管结石伴肾积水

男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。最可能的诊断是 ( )A、血块梗阻

B、肾挫伤

C、双侧输尿管碎石梗阻

D、急性肾小管坏死

E、急性肾盂肾炎

正确的处理是 ( )A、中草药排石

B、无须处理

C、利尿剂利尿

D、血液透析

E、手术处理

上例治疗上失误的原因是 ( )A、错误地选择ESWL

B、术前未作定位X线摄片

C、双侧一次性碎石治疗

D、未作排泄性尿路造影

E、术前未行抗感染治疗

男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除外以下哪种途径反流

A．肾盂静脉回流

B．肾盂肾小管回流

C．肾盂肾窦回流

D．肾盂肾实质回流

E．肾盂淋巴回流

患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是( )A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、尿道癌

以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU)：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、尿道癌

以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变，体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm，输尿管周围未见浸润，腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理

B、放疗

C、化疗

D、放疗联合化疗

E、随访观察

F、输尿管镜下钬激光

G、根治性手术

术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影

B、右侧输尿管镜检查

C、磁共振尿路水成像(MRU)

D、膀胱镜检查

E、放射性核素骨扫描

F、肾图

可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口

B、胸腹联合切口

C、下腹正中切口

D、Gibson切口

E、肋缘下切口

F、腰部斜切口+内镜下操作

手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

F、T3N1M0

该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗

B、术后辅助放疗

C、内分泌治疗

D、免疫治疗

E、腹膜后淋巴结清扫

F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注