在美国一般来说，医疗保险机构和医疗服务机构需要采取下列哪种策略（）

在美国一般来说,医疗保险机构和医疗服务机构需要釆取下列哪种策略( )。

A.生活方式管理

B.需求管理

C.疾病管理

D.灾难性病伤管理

A.雇主需要对员工进行需求管理

B.医疗服务机构需要开展灾难性病伤管理

C.大型企业需要进行残疾管理

D.人寿保险公司会提供灾难性病伤管理

E.雇主和社会福利机构会提供灾难性病伤管理

A.预付制

B.后付制

C.一体化支付

D.分离式支付

定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的，社保机构可采取以下措施：( )

A.对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理

B.情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理

C.追回违规金额，拒付相关费用

D.对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理

E.对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理

社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。判断对错

A、按人头付费

B、按服务项目付费

C、按病种付费

D、工资制

市社会保险机构对AA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理，错误的是：( )

A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

B.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时全额偿付质量挂钩金。 量为病历处方数量的30%

C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的30%

D.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号

下列哪项是通过商业性的自愿医疗保险方式来筹集卫生服务费用的医疗保健制度模式。该种模式与社会医疗保险模式的最大不同是，雇主与雇员之间参与医疗保险的规定不是强制的，如美国

A.自费医疗模式

B.国家税收模式

C.社会保险模式

D.商业保险模式

E.储蓄型医疗保险模式

A、对医院采取按病种付费的支付方式

B、对参保人提高保费

C、采用起付线、共付比例等方式要求参保人自己支付一部分医疗费用

D、增加病人与医院的信息不对称

医疗保险的当事人包括()。

A、政府

B、医疗保险机构

C、医疗服务供给者

D、医疗服务需求者

E、雇主