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[单选题]

某肾病患者,长期用药治疗、体检时表现为面圆如满月,皮肤发红,伴痤疮。该患者面容改变是()

A.肾病面容

B.满月面容

C.急性面容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

答案
B、满月面容
更多“某肾病患者,长期用药治疗、体检时表现为面圆如满月,皮肤发红,伴痤疮。该患者面容改变是()”相关的问题

第1题

女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP 20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压

B、乏力

C、水牛背

D、皮肤宽大紫纹

E、骨质疏松

为了进一步明确诊断,除了有关的检查外,下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律

B、24h尿钾测定

C、24h尿蛋白测定

D、24h尿肌酸测定

E、血浆醛固酮测定

患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超

B、蝶鞍CT

C、肾上腺CT

D、双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E、蝶鞍MRI

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第2题

患者女性,23岁。肥胖5年,头晕半年,体检:满月脸,水牛背,面部较多痤疮,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,空腹血糖明显高于正常,尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常;B超提示肾上腺有占位性病变,直径约2.6cm。该患者应考虑的诊断为A、皮质醇症

B、原醛症

C、肾上腺囊肿

D、肾上腺脂肪瘤

E、嗜铬细胞瘤

为进一步治疗,入院后应进行A、血脂化验

B、尿17烃测定

C、尿17酮测定

D、CT平扫加增强

E、血常规化验

如拟手术治疗,为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下,术前应保证患者A、补充营养

B、充分休息

C、术前一定时间内补充糖皮质激素

D、应用能量合剂

E、应用抗生素

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第3题

女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP 20/13.3 kPa(150/100 mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压

B、乏力

C、水牛背

D、皮肤宽大紫纹

E、骨质疏松

为了进一步明确诊断,除了有关的检查外,下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律

B、24小时尿钾测定

C、24小时尿蛋白测定

D、24小时尿肌酸测定

E、血浆醛固酮测定

患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超

B、蝶鞍CT

C、肾上腺CT

D、双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E、蝶鞍MRI

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第4题

患者,女性,25岁。因肥胖就诊。体检:满月脸,水牛肩,皮肤痤疮增多,口唇有小须,血压150/100mmHg,考虑为“库欣综合征”,下列检査项目中属于确诊必不可少的是

A、血浆皮质醇测定

B、肾上腺B超

C、24小时尿蛋白定

D、24小时尿肌酸测定

E、24小时血肌酸测定

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第5题

女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有少量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。

哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索

A.高血压

B.皮肤宽大紫纹

C.水牛背

D.骨质疏松

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第6题

女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。哪项体征是Cushing综合征诊断的重要线索A、乏力

B、高血压

C、水牛背

D、骨质疏松

E、皮肤宽大紫纹

下列哪项是明确诊断必不可少的检查A、24h尿钾测定

B、测定血浆皮质醇节律

C、24h尿肌酸测定

D、24h尿蛋白测定

E、血浆醛固酮测定

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第7题

A.血浆皮质醇测定

B.24h尿钾测定

C.24h尿蛋白测定

D.24h尿肌酸测定

E.血清醛固酮测定

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第8题

患者女性,34岁。月经不调,婚后数年未育。体检“满月脸”、面部有痤疮,“水牛背”、呈向心性肥胖、体毛浓密。首先考虑该患者为

A、内分泌紊乱

B、肥胖

C、皮质醇症

D、性功能紊乱

E、不孕症

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第9题

患者女,34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检:血压140/90mmHg,身高158cm,体重58kg,满月脸,唇周毳毛明显,腋下可见紫纹。患者以下哪项诊断的可能性最大( )A、原发性醛固酮增多症

B、库欣综合征

C、嗜铬细胞瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

F、先天性肾上腺皮质增生

若考虑为库欣综合征,首选下列哪项检查( )A、24小时尿游离皮质醇测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时血浆ACTH节律测定

E、OGTT

F、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇昼夜节律:8AM977nmol/L;4PM469nmol/L;0点1380nmol/L,血ACTH<10pg/ml。为了明确诊断,应首选哪项检查( )A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

F、螺内酯试验

以下哪些检查为库欣综合征病因鉴别的方法( )A、ACTH兴奋试验

B、CRH兴奋试验

C、美替拉酮试验

D、血ACTH测定

E、岩下窦取血测ACTH

F、大剂量地塞米松抑制试验

G、小剂量地塞米松抑制试验

患者应用口服地塞米松每6小时2mg,连续口服2日,服药后24小时尿游离皮质醇较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为( )A、异位ACTH综合征

B、Cushing病

C、多囊卵巢综合征

D、肾上腺皮质腺瘤

E、单纯性肥胖

F、原发性醛固酮增多症

G、肾上腺皮质腺癌

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第10题

患者男,26岁。近五年体重增加明显,近日体检发现血压升高,血糖升高(空腹血糖6.3mmol/L)。查体:BP145/90mmHg,身高170cm,体重98kg,无满月脸,面部散在痤疮,颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是( )A、高血压

B、皮质醇增多症

C、肥胖症

D、继发性高血压

E、糖尿病

F、空腹血糖受损

(提示 化验:ALT55IU/L,AST50IU/L,血肌酐正常,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,空腹血糖6.8mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,糖化血红蛋白6.1%,OGTT-2小时血糖8.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)30μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),节律正常。过夜地塞米松抑制试验:可被抑制。)对该患者的诊断是( )A、糖调节受损

B、血脂紊乱

C、皮质醇增多症

D、肝功异常

E、代谢综合征

F、单纯性肥胖

(提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。)对该患者的治疗措施有( )A、生活方式干预

B、口服贝特类药物

C、口服二甲双胍

D、监测血糖

E、减体重

F、口服保肝药物

(提示 1个月后复查血脂:甘油三酯1.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题( )A、患者教育

B、设定体重控制的短期和长期目标

C、关注血压

D、定期复查血脂

E、关注血糖和糖化血红蛋白

F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

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