A.肾病面容
B.满月面容
C.急性面容
D.二尖瓣面容
E.肢端肥大症面容
第1题
B、乏力
C、水牛背
D、皮肤宽大紫纹
E、骨质疏松
为了进一步明确诊断,除了有关的检查外,下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律
B、24h尿钾测定
C、24h尿蛋白测定
D、24h尿肌酸测定
E、血浆醛固酮测定
患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超
B、蝶鞍CT
C、肾上腺CT
D、双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E、蝶鞍MRI
第2题
B、原醛症
C、肾上腺囊肿
D、肾上腺脂肪瘤
E、嗜铬细胞瘤
为进一步治疗,入院后应进行A、血脂化验
B、尿17烃测定
C、尿17酮测定
D、CT平扫加增强
E、血常规化验
如拟手术治疗,为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下,术前应保证患者A、补充营养
B、充分休息
C、术前一定时间内补充糖皮质激素
D、应用能量合剂
E、应用抗生素
第3题
B、乏力
C、水牛背
D、皮肤宽大紫纹
E、骨质疏松
为了进一步明确诊断,除了有关的检查外,下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律
B、24小时尿钾测定
C、24小时尿蛋白测定
D、24小时尿肌酸测定
E、血浆醛固酮测定
患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超
B、蝶鞍CT
C、肾上腺CT
D、双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E、蝶鞍MRI
第4题
A、血浆皮质醇测定
B、肾上腺B超
C、24小时尿蛋白定
D、24小时尿肌酸测定
E、24小时血肌酸测定
第5题
哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索
A.高血压
B.皮肤宽大紫纹
C.水牛背
D.骨质疏松
第6题
B、高血压
C、水牛背
D、骨质疏松
E、皮肤宽大紫纹
下列哪项是明确诊断必不可少的检查A、24h尿钾测定
B、测定血浆皮质醇节律
C、24h尿肌酸测定
D、24h尿蛋白测定
E、血浆醛固酮测定
第8题
A、内分泌紊乱
B、肥胖
C、皮质醇症
D、性功能紊乱
E、不孕症
第9题
B、库欣综合征
C、嗜铬细胞瘤
D、糖尿病
E、单纯性肥胖
F、先天性肾上腺皮质增生
若考虑为库欣综合征,首选下列哪项检查( )A、24小时尿游离皮质醇测定
B、血浆皮质醇节律测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、24小时血浆ACTH节律测定
E、OGTT
F、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇昼夜节律:8AM977nmol/L;4PM469nmol/L;0点1380nmol/L,血ACTH<10pg/ml。为了明确诊断,应首选哪项检查( )A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、美替拉酮试验
F、螺内酯试验
以下哪些检查为库欣综合征病因鉴别的方法( )A、ACTH兴奋试验
B、CRH兴奋试验
C、美替拉酮试验
D、血ACTH测定
E、岩下窦取血测ACTH
F、大剂量地塞米松抑制试验
G、小剂量地塞米松抑制试验
患者应用口服地塞米松每6小时2mg,连续口服2日,服药后24小时尿游离皮质醇较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为( )A、异位ACTH综合征
B、Cushing病
C、多囊卵巢综合征
D、肾上腺皮质腺瘤
E、单纯性肥胖
F、原发性醛固酮增多症
G、肾上腺皮质腺癌
第10题
B、皮质醇增多症
C、肥胖症
D、继发性高血压
E、糖尿病
F、空腹血糖受损
(提示 化验:ALT55IU/L,AST50IU/L,血肌酐正常,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,空腹血糖6.8mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,糖化血红蛋白6.1%,OGTT-2小时血糖8.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)30μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),节律正常。过夜地塞米松抑制试验:可被抑制。)对该患者的诊断是( )A、糖调节受损
B、血脂紊乱
C、皮质醇增多症
D、肝功异常
E、代谢综合征
F、单纯性肥胖
(提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。)对该患者的治疗措施有( )A、生活方式干预
B、口服贝特类药物
C、口服二甲双胍
D、监测血糖
E、减体重
F、口服保肝药物
(提示 1个月后复查血脂:甘油三酯1.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题( )A、患者教育
B、设定体重控制的短期和长期目标
C、关注血压
D、定期复查血脂
E、关注血糖和糖化血红蛋白
F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)
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