A.溃疡性结肠炎
B.小肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.白塞氏病
第1题
A.溃疡性结肠炎
B.白塞病
C.小肠淋巴瘤
D.肠结核
E.克罗恩病
第2题
A、十二指肠溃疡
B、肠结核
C、Crohn病
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
第3题
患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者电解质紊乱的原因可能为(提示予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml,血浆渗透浓度276mmol/L,尿渗浓度681mmol/L,皮质醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。)()
A. 阿狄森病(addison病)
B. 肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
C. 尿毒症
D. 急性胃炎
E. 甲状腺功能减退
F . 尿崩症
第4题
病历摘要女性,22岁,未婚。因突发下腹痛伴恶心、呕吐半日急诊入院。患者当日上午运动后突感右下腹疼痛,持续性,并呈进行性加剧,继而出现恶心、呕吐,无发热、寒战,无肛门坠胀感。近3个月偶感右下腹轻微疼痛,体重无明显减轻。一般情况好,食欲及大小便正常。平素月经规律,周期30~32日,经期4~5日,无痛经。末次月经10日前。否认性生活史。家族史无特殊。查体:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容。心肺未见异常,腹平坦,腹肌紧张,以右下腹明显,隐约可触及一包块,压痛明显,移动性浊音可疑阳性。肛诊:子宫正常大、无压痛、活动好;子宫右后方触及超手拳大肿物,囊实性、边界尚清、活动度尚佳、张力较大、压痛明显,以肿物蒂部最明显,左附件区触诊不满意。辅助检查:血白细胞8×109/L,血小板250×109/L,红细胞3.6×1012/L。B型超声检查:子宫右侧肿物1Ocm×8cm×7cm,囊实性,类圆形,边界尚清,内部回声不均,盆腔少量积液。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题
A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氨苄青霉素
D. 诺氟沙星
E. 克拉霉素
第6题
患者,女性,25岁。腹胀半年,低热1个月。患者半年前感腹胀,未予重视。近1个月发热,多于午后出现,体温波动在37.4~38.5℃。发病以来,食欲欠佳,每日排黄色软便3~4次,无脓血及黏液。尿色正常。体重下降约4kg。4年前呈患"肺结核",抗结核治疗因药物不良反应而中断。查体:T37.8℃,P70次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,以右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb95g/L,WBC8.8×109/L,NO.46,10.54,PLT350×109/L。粪便常规:镜栓(-),OB(-)。血沉54mm/h,肝肾功能正常。腹部B超示腹腔积液,肝胆脾胰双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题
病史:患者平素月经量中等,无痛经史,末次月经:2007-01-01,于2007-01-20下午3时,劳动后突然出现持续性左下腹痛,伴恶心、呕吐,休息后不缓解,无腹泻及阴道流血,当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓解,遂来院急诊。25岁结婚,孕1产1,末次生产1年前,行宫内节育器避孕2月,既往体健,否认心、肝、肾等疾患。
查体:T37℃,P100次/分,BP110/70mmHg,急性病容,痛苦貌,出冷汗,不可平卧。心肺无异常。妇科检查:外阴正常,阴道畅,分泌物少许,宫颈光滑,举痛(-),子宫前位,正常大小,可活动,无压痛,子宫左后方可及7cm×6cm×6cm包块,压痛明显,包块边界清,活动差,右侧附件区(-),后陷凹不饱满。
辅助检查:尿妊娩试验阴性,Hb110g/L,WBC10.8×109/L,PLT115×109/L。B超:可见宫内避孕环,子宫左后6.8×7.0cm囊实性包块,形状规则,盆腔内有少量积液。
第8题
病史:患者平素月经规律,5~6/30天,量中,无痛经,末次月经2008年9月1日,量同以往,于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,腹部拒按,无阴道流血、流水,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产5年前,工具避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患,有卵巢肿瘤病史。
查体:T36.3℃,P120次/分,BP130/80mmHg,痛苦病容,面色苍白,出冷汗,心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常,阴道畅,宫颈光滑,举痛、摇摆痛明显,子宫正常大小,右侧附件区触及直径约6cm包块,压痛明显,左侧附件轻压痛。
辅助检查:尿妊娩试验(-),Hb99g/L,WBC12.8×109/L,PLT209×109/L。B超:子宫正常大小,子宫右后见6.5cm×6.0cm囊性包块,形状欠规则,子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
第9题
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 氨基乙酸
D. 垂体后叶素
E. 安静休息
F . 支气管动脉栓塞
G . 平卧位
第10题
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 氨基乙酸
D. 垂体后叶素
E. 安静休息
F . 支气管动脉栓塞
G . 平卧位
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