患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/min，心电图示"左室肥厚V3～V5导联T波增高而两肢对称"，错误的处置是什么

患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BPl80/100mmHg，心率80bpm，心电图示"左室肥厚，V3～V5导联T波增高而两肢对称"，错误的处置是什么

A．量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音

B．超声心动检查有无主动脉夹层

C．口服β受体阻滞剂

D．系列心电图检查

E．尽早开始溶栓治疗

（题干）女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。 查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV 本病例最可能的诊断是A.冠心病、心绞痛

B.冠心病、心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.气胸

E.主动脉夹层动脉瘤

确诊的首选检查是A.超声

B.心肌酶谱

C.胸片

D.血沉

E.连续心电图监测

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。最可能的诊断是( )A、冠心病、心绞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、主动脉夹层

确诊的首选检查是( )A、多普勒超声

B、血心肌酶

C、胸片

D、血沉

E、继续监测心电图演变

患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为( )A、脑梗死

B、短暂脑缺血发作

C、脑出血

D、心源性脑缺血

E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

患者，女性，69岁。高血压病史20年。近1周时感心悸、气短，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊双肺满布湿啰音；端坐位时呼吸困难减轻。

判断该患者的可能情况是A．支气管哮喘

B．支气管扩张

C．肺源性心脏病

D．急性肺不张

E．急性肺淤血

若患者突然剧烈头痛伴喷射样呕吐，应考虑病因为A．急性胃肠炎

B．上呼吸道感染

C．高血压脑病

D．脑炎

E．脑血栓形成

若患者口眼歪斜、偏瘫及意识障碍，应考虑病因为A．脑血栓形成

B．三叉神经炎

C．小脑病变

D．脑出血

E．蛛网膜下隙出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛24小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

A．肺动脉栓塞

B．主动脉瓣狭窄

C．冠状动脉梗死

D．门静脉高压

E．颈动脉狭窄

患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能V级

患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级

患者，女性，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛，呕吐，烦躁不安。测血压210／145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理正确的是

A.静脉推注

B.肌内注射

C.避光滴注

D.可与其他药物混合使用

E.用药过程无需监测血压

患者，男，52岁。有高血压病史10年。突然剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/125mmHg。应首先考虑的诊断是

A．高血压脑病

B．恶性高血压

C．高血压危象

D．3级高血压

E．2级高血压